뇌경색 환자 case study (+ 한의학적 접근)

소개글

I. 뇌경색(cerebral infarction)의 이론적 고찰
Ⅱ. 환자사정(대상자1/대상자2)
[1] 자료수집
1. 대상자 인적사항
2. 입원상태 및 병력
3. 일반적인 정보
4. 건강정보
5. 간호사정을 위한 평가도구
6. 한방적 간호사정
7. 한방치료
① 복약간호
② 한방행위
8. 검사자료
① 일반혈액학
② 임상화학
9. 투여약물
Ⅲ. 간호진단, 목표, 수행, 평가
1. 자료 조직 및 간호진단
2. 우선순위
3. 간호목표, 계획, 중재, 평가

Ⅳ. 기타과제
1. 설진증례 2case
2.침구처치 혈 자리 표시 2case
3. 경혈지압마사지 후기
4. 견학보고서

목차

I. 뇌경색(cerebral infarction)의 이론적 고찰


Ⅱ. 환자사정(대상자1/대상자2)
[1] 자료수집
1. 대상자 인적사항

2. 입원상태 및 병력

3. 일반적인 정보

4. 건강정보

5. 간호사정을 위한 평가도구

6. 한방적 간호사정

7. 한방치료
① 복약간호
② 한방행위

8. 검사자료
① 일반혈액학
② 임상화학

9. 투여약물


Ⅲ. 간호진단, 목표, 수행, 평가
1. 자료 조직 및 간호진단
2. 우선순위
3. 간호목표, 계획, 중재, 평가


Ⅳ. 기타과제
1. 설진증례 2case
2.침구처치 혈 자리 표시 2case
3. 경혈지압마사지 후기
4.경희의료원 견학보고서

본문내용

I. Cerebral infarction 의 이론적 고찰
1. 뇌졸중의 정의와 분류
1) 정의
세계보건기구(WHO)에 따르면 뇌졸중은 “혈관성 원인에 의해 24시간 이상 지속하거나 사망을 초래하는 갑자기 발해하는 국소 또는 전반적 뇌기능의 장애를 보이는 임상징후”라고 정의한다. 예로부터 한의학에서는 ‘중풍(中風)’이라 하였고, 서양에서도 뇌졸중을 ‘stroke’이라 하듯이 ‘벼락을 치듯 갑자기 증상이 온다’라는 뜻을 내포하고 있다.

2) 종류
뇌졸중의 종류에는 뇌혈관이 막히는 허혈뇌졸중(뇌경색,cerebral infarction)과 뇌혈관이 터지는 출혈뇌졸중(뇌출혈,cerebral hemorrhage)이 있다. WHO의 MONItoring trends and determinants of CArdiovascular disease(MONICA) Project에 따르면, 뇌경색은 원인에 따라 두개외동맥의 폐색(occlusion of precerebral arteries)에 의한 뇌경색, 뇌혈전증(cerebral thrombosis), 뇌색전증(cerebral emobolism)으로 나눌 수 있으며, 뇌출혈은 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage)과 거미막밑출혈(subarachnoid hemorrhage)로 분류하였다.

① 두개외동맥의 폐색에 의한 뇌경색
두개외동맥은 척추동맥(vertebral artery)또는 목동맥(carotid artery)등을 말하며, 이들 혈관의 폐색으로 인해 생기는 뇌경색을 말한다. 본격적인 뇌경색이 발병하기 전에 반복되는 일과성허혈발작 또는 일과성흑암시(amaurosis fugax)가 선행되기도 하며, 주혈관의 경께 영역에 혈액이 공급되지 못해서 경계구역경색(borderzone infarction)이 발생하기도 한다. 혈관의 폐색은 반드시 혈관조영술(angiography)또는 초음파에서 확인되어야 한다.

② 뇌혈전증에 의한 뇌경색
중형동맥 또는 큰 동맥내의 내막밑(subintima)에 지방성분이 침착하여 죽상판(atheromatous plaque)을 형성하고, 이로 인해 동맥의 벽이 두꺼워지거나 딱딱하게 된다. 이러한 변화는 고혈압, 당뇨, 고지질혈증 환자에서 주로 관찰되며, 심한 협착에 의해 혈액흐름이 느려지거나 죽상판내에 출혈, 궤양, 석회화가 동반되면서 혈관내벽이 손상을 받으면 피가 엉겨붙어 결국 혈관이 막히게 된다

참고 자료

경혈MAP, 왕효명, 군자출판사, 2005
방간호학 총론, 동서간호학 연구소, 수문사, 2000
임상중풍학, 김영석 문상관 박성욱 한창호, 도서출판 정담, 2007
本經疏證, 鄒澍, 임진석 역, 대성의학사
뇌졸중, 대한뇌졸중학회, Epublic, 2009
간호진단과 중재, 이은옥, 서울대학교