급성기관지염

소개글

소아과 실습을 하면서 했던 건데 문헌고찰 및 간호진단 3개와 계획 수행 및 평가까지 했던 것입니다

목차

1.정의
2.원인
3.증상 및 증후
4.진단적 검사
5.치료
6.간호진단 및 계획
7.예후 및 추후관리
참고 문헌

본문내용

주로 겨울철에 주기관지에서부터 중간 정도크기의 기관지에 발생하는 급성염증이다. 대게 기관염과 함께 병발하며, 어린이 특히 남아에게 많이 발생한다. 아데노바이러스,인플루엔자와 파라인플루엔자 바이러스 리노바이러스, 코로나바이러스 등의 바이러스가 주요원인균이다. 초기증상은 열과 상기도 질환의 증상을 주로 보인다. 37~39℃의 열과 함께 감기와 같은 증상이 3~4일 계속 되다가 차츰 기침이 주요증상이 되는 기관지염의 증상과 전신증상이 시작된다. 기침은 처음에는 가래가 없고 거칠어서 쇳소리 같이 들리지만 시간이 지나면 가래가 나오게 된다. 기관지염의 증상이 4~6일 정도 계속 된 후 회복기에 들어서는데 기침과 가래가 1~2주 정도 계속된다. 회복기에 증상이 심해지거나 열이 다시 나게 되면 2차적 세균감염을 의심해야한다.

비인두염과 같은 상기도감염과 대동소이하여 대부분 바이러스이지만, s.pneumonise, moraaxella catarrhalis, H.influenzae에 의한 2차세균 감염도 가능하다. 인플루엔자, 백일해, 홍역, 장티푸스, 성홍열과 디프테리아 등도 감염의 원인이 된다. 꽃가루에 의한 알레르기 반응으로도 염증이 올 수 있는데 이때는 호산구가 삼출액 내에 다수 나온다. 급성기관지염은 다른 질환의 속발증 합병증으로도 발병하기 쉬워 만성 폐질환환자, 심장질환환자 또는 폐결핵 급성 폐렴 기관지 확장증 천식 폐암 심부전 외에 어린이의 경우에는 홍진이나 급성편도선염 또는 쇠약해진 환자들에게 오기 쉽다.

대표적인 증상은 가래, 기침이다. 대체로 3~4일 간의 가벼운 증상이 있은 뒤 나타나고 점차 심해지면서 가래는 점액성에서 화농성으로 된다. 기침도 심하여 가슴의 통증을 느끼게 되고 구토도 동반 될 수 있다. 청진 소견은 병변의 침범 범위에 따라 천명 또는 수포음을 들을 수 있다. 합병증은 거의 없으며 영양 결핍이나 면역력이 저하 된 소아에서는 중이염, 부비동염과 폐렴이 잘온다. 급성 기관지염이 반복되는 경우 호흡기 기형, 기도 내 이물, 기관지 확장증,면역결핍증, 결핵, 알레르기, 부비동염,편도염과 낭성 섬유증의 가능성을 주의깊게 살펴보아야 한다.

참고 자료

김영혜 외, 아동간호학 각론, 현문사, 2006
안효섭 편 ,소아과학 제 9판
권보은 외 4인 (2007), 간호사․간호대학생을 위한 리뷰 북, MEDICEAN