성인간호학,수술전후환자교육,수술전후환자약물,shock환자간호,간경화증,위절제술

소개글

1. 수술전 환자를 위한 교육내용
● 일반적
● 교육
● 수술 후
● 심호흡과 기침
● 하지운동
● 조기이상과 관절가동범위 운동
2. 척추마취의 합병증과 간호
3. 회복실 기도 폐쇄 방지를 위한 간호
4. 수술후 합병증
5. 수술 전 환자를 위한 약물
6. 수술 후 환자를 위한 약물
7. Shock 환자간호
● 저혈량성 Shock
● 심인성 Shock
● 분배성 Shock
● 페쇄성 Shock
-쇼크의 일반적인 치료와 간호
8, 간경화증
● 1. 간기능장애 대상자의 신체적 반응을 제시하라.
● 2. 간경화증의 병태생리를 설명하라.
● 3. 간경화증의 대상자의 신체적 특징을 제시하라.
● 4. 간경화증을 나타내는 임상진단 지표들을 설명하라.
● 5. 처방된 약물의 투여목적을 설명하라.
● 6. 간경화증 대상자의 일반적인 내과적 치료목표를 설명하라.
● 7. 간경화증 대상자의 간호중재방법을 설명하라.
● 8. 신 씨에게 적절한 간호진단을 제시하라.
● 9. 간경변증의 합병증을 일으키는 원인을 설명하라
● 10. 간성혼수(hepatic coma)가 오는 기전을 설명하여라.
9. 위절제술
● 1. 전신마취하에 수술을 받고 회복실에 돌아온 대상자에게 회복실 간호사가 처음으로 사정 할 내용을 서술하라.
● 2. 전신마취는 마취 정도에 따라 4단계로 분류된다. 각 단계의 특징과 간호에 대해
● 4. 전신마취 후 기도폐쇄를 예방하기 위한 간호중재를 서술하라.
● 5. 전신마취 수술대상자의 수술직후 간호사정 내용을 서술하라.
● 6. 마취에서 회복된 수술대상자의 회복실 퇴실 기준을 설명하라.
● 7. 수술 후 발생하는 오심, 구토에 대한 간호중재를 제시하라.

목차

1. 수술전 환자를 위한 교육내용

2. 수술후 합병증, 수술전, 수술후 환자를 위한 약물

3. shock, 간경화증, 위절제술 환자간호에 대한 모든것

본문내용

세 여자 대상자로 Early Stomach Cancer 진단 하에 Subtotal Gastrectomy & Gastrojejunostomy를 받기 위해 수술실에 도착하였다. 수술 전 활력징후는 36.4도-72회/분-16회/분-140/90mmHg였다. 수술전 투약으로는 midazolam 4mg, atropine 0.5mg을 근육으로 투여하였으며, 전신 마취 유도를 위해 propofol 100mg, fentany 100ug을 정맥으로 투여하였다. 수술 중 마취 유지를 위해서는 propofol 500mg을 5.0ml/분으로 투여하였으며 오투가 섞인 N2O가 계속 흡입되었다. 수술은 1시간 40분이 소요되었으며 수술중 I/O는 1,200ml/200ml, EBL은 150ml이었다.
수술 후 대상자는 회복실로 옮겨졌고, 마취에서 회복되어 의식이 돌아옴에 따라 기관내관이 제거되고 산소가 3L/분으로 공급되었으며, EKG, SpO2, NIBP가 모니터 되었다. 회복실로 옮겨진 직후의 활력징후는 36.6~78회/분-18회/분-180/110mmHg를 유지하였으며 SpO2는 97~99%이었다. 기관내관이 제거되고 20분 경과 후 대상자는 호흡횟수가 저하되고 하품을 하며 입술에 약간의 청색증을 나타냈고, 이 때의 활력징후는 36.9도-88회/분-12회/분-130/88mmHg, SpO2 72-83% 이었다.

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참고 자료

현문사 성인간호학 상,하