NICU 미숙아 케이스

소개글

A+받은 케이스입니다. 문헌고찰 및 진단은 3개 있습니다. 완벽합니다.

목차

(1) 간호 정보
(2) 고위험 신생아의 신체사정
(3) 환아의 건강문제
(4) 치료
(5) 특수검사
(6) 의미 있는 event

본문내용

(2) 고위험 신생아의 신체사정
신체계측
1. 출생시
키 39cm 체중 1280gm 두위 29cm 복위 22cm 흉위 24cm
2. 현재(11/5)
키 40cm 체중 2550gm 두위 33.5cm 복위 28.5cm 흉위 -

활력징후
1. 출생시
맥박수 155회/분 호흡수 59회/분 체온 36.7°C 혈압 35/23(26)mm/Hg
2. 현재
맥박수 147회/분 호흡수 41회/분 체온 36.5°C 혈압 76/36(50)mm/Hg

전반적인 외모
모습 –호흡시 retraction, 근긴장도 약간 쳐짐.
피부:pinkish color. 피부 탄력성은 중간정도. 부종은 없음.
머리: 대천문, 소천문 다 열려있음. 머리카락은 검정색, 머리숱 보통
두상은 보통 크기
얼굴: 눈, 코, 입의 균형이 잘 맞고 정상적임.
눈: 눈의 위치는 좌,우 대칭적임. 사시 없음. 안구, 안검도 정상.
귀: 이개를 접었다 폈을 때 잘 돌아오지 않음. 덩어리는 관찰되지 않음.
코: 모양은 오똑하고, 정상적인 크기임. 외상이나 만곡은 관찰되지 않음.

목 : 균형적이고, 좌우, 전후 운동은 정상적.
유방 : 외형상 균형적이고 유두의 형태는 옅고 흐림
복부 : soft
폐 : poor
수면 - 잘 잠.
활동 및 울음 - 정상

호흡기계
호흡수- 41회/분
호흡양상 - shallow.
분비물의 여부- 분비물 있음. (객담색: whitish, 객담양상: 묽음)
호흡시 잡음- wheezing sign (+)
호흡근육의 견축 여부- 호흡시 retraction들어감.

심혈관계
심박동수와 양상-147회/분, 심박동 불규칙함.
혈압 - 76/36(50)mm/Hg
HR - respiration 없었음.

참고 자료

없음