아동간호학 NICU ( 신생아중환자실) MAS 케이스스터디 입니다 ^^ A+ 간호과정 CASESTUDY

소개글

대학병원에서 아동간호학 신생아중환자실 케이스스터디 입니다.
문헌고찰꼼꼼하게 했고 간호과정적용도 완벽하게 했습니다.
환자 투약정보하나 적을때도 그림하나씩 추가하면서 열심히 했구요
컨퍼할때 교수님이 잘하셨다고 칭찬도 하셨고 A+받았습니다
많은 도움되시길 ~^^

목차

1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 사례연구 보고서
1. 서론 : 연구의 필요성 및 목적, 사례 채택 동기

신생아는 태어나기 전 산모의 자궁 속에 있을 때, 산모의 양수를 조금씩 먹는다. 그리고 출생 후에 처음으로 대변을 보는데 이를 태변이라고 한다. 그런데 아기가 태아기나 혹은 분만 과정 중에 난산을 하거나 태아가사상태에 있을 경우에는 아기가 일시적으로 저산소증에 빠지고, 아직 태어나기 전의 자궁 속에 있을 때 태아의 항문 근육이 이완되어 태변을 양수 속으로 배출하게 되는 경우가 생길 수 있다. 이때 양수는 태변에 의해 오염이 되고 태아 가사 상태에 의해 태아가 헐떡거리게 되고 태어나는 과정에서 호흡이 시작 될 때 태변에 오염된 양수를 폐로 흡인하게 되는 경우가 생기는데, 폐로 들어간 태변은 폐 속에서 독성 물질로 작용해서 폐렴, 기도를 막는 일, 이차적인 호흡곤란 등의 문제를 출생 직후부터 일으키게 된다. 이와 같이 건강할 것만 같은 만삭아, 과숙아에게 잘 유발되고 호흡곤란이라는 치명적인 결과를 일으키는 ‘태변흡인증후군’에 대해 문헌 고찰 및 간호과정 적용을 통해 발생기전과 원인, 치료법 등을 알아보고 보다 효과적인 간호중재를 익혀가는 기회를 마련하기 위해 ‘태변흡인증후군’ 신생아를 연구 대상으로 선정하여 Case study를 시도해 보았다.

■ 문헌고찰

태변 흡인 증후군
[Meconium Aspiration Syndrome ; MAS]

① 정의
신생아는 태어나기 전 산모의 자궁 속에 있을 때, 태아는 산모의 양수를 조금씩 먹는다. 그리고 출생 후에 처음으로 대변을 보는데 이를 태변이라고 한다. 출생 후 정상적인 수유를 하면 2~3일 간 태변을 본 후 1~2주 까지는 이행변을 보고, 그 후에는 정상적인 변을 본다.즉, 태변은 아기가 태아 때 만든 변을 출생 후에 보는 것이다. 태변은 정상적으로 위장을 거쳐 항문으로 배출되면 아무런 문제가 없다.
그러나 아기가 태아기나 혹은 분만 과정 중에 난산을 하거나 아기가 많이 힘들었던 경우[태아 가사 상태]에 아기가 일시적으로 저산소증에 빠지고, 아직 태어나기 전의 자궁 속에 있을 때 태아의 항문 근육이 이완되어 태변을 양수 속으로 배출하게 되는 경우가 생긴다. 이때 양수는 태변에 의해 오염이 되고 게다가 태아 가사 상태가 되면 태아는 헐떡거리게 되고, 태어나는 과정에서 호흡이 시작 될 때 태아가 태변에 오염된 양수를 폐로 흡인하게 되는 경우가 생긴다. 폐로 들어간 태변은 폐 속에서 독성 물질로 작용해서 폐렴, 기도를 막는 일, 이차적인 호흡곤란 등의 문제를 출생 직후부터 일으키게 된다. 이러한 문제는 생후 1시간 이내에 출현하고, 경증의 경우에는 생후 48시간 이내에 개선되나, 중증의 경우에는 인공호흡을 필요로 하고 사망율도 높다. 이를 태변 흡인 증후군[Meconium Aspiration Syndrome ; MAS]이라 한다.

참고 자료

․ Marilyn J. Hockenberry 저 김영혜 외 역 : 아동간호학 각론, 현문사, 233~237P
․ Marilyn J. Hockenberry 저 김영혜 외 역 : 아동간호학 총론, 현문사, 386P~390P
․ 송경애 저 : 기본간호학 1,2, 수문사, 323~330P(1) 114~116P
․ 이화자 외 : 발달단계별 아동간호학, 정담미디어
․ 김영혜 외 : 아동간호학 총론, 현문사
․ 조결자 외 : 가족중심의 아동간호학Ⅰ, 현문사
․ 김미예 외 : 최신 아동건강 간호학 총론, 현문사
․ 조결자 외 : 쉽고 편리한 아동간호진단, 현문사
․ 의학정보검색 전문 포털 : http://www.kmle.co.kr/
․ 의약품 정보 포털 KIMS Online : www.kimsonline.co.kr/
․ 의약품 정보 포털 Drug info : http://www.druginfo.co.kr/
․ 네이버 의학정보 : http://health.naver.com/medical/disease/