정상분만

소개글

임상간호사가쓰는 conference

목차

정상 분만

분만의 요소

분만의 전구증상

분만시작에 관한 이론

분만의 단계

산부의 생리적 변화

태아의 생리적 변화

분만간호

본문내용

◆ 정상분만

정상 분만이란 임신 말기에 자연적인 분만진통이 시작되어, 모체나 태아에게 합병증 없이 18시간 이내에 두정부터 만출 되었을 때를 말한다.

◆ 분만의 요소

분만의 영향을 미치는 절대적인 요소로는 태아와 그 부속물, 산도 및 만출력이 있으며 영향을 줄 수 있는 산부의 자세와 산부 스스로 아기를 분만하려는 심리적 반응이 포함된다.

1) 태아
• 태아의 머리: 태아의 머리는 45정도 굴곡이나 신전이 가능하고 180정도로 회전할 수 있으므로 산도를 쉽게 통과한다. 태아의 어깨, 둔부 등은 분만 시 크게 문제되지 않는다.
• 태위: 태위란 모체의 장축(척추)와 태아의 장축(척추)과의 상호관계이다.
태위즌 종위와 횡위로 구별되는데 종위란 태아의 장축이 모체의 축과 평행선을 이루는 경우이며, 횡위란 태아의 장축이 모체의 축과 직각을 이루고 있는 경우이다
• 태세: 태세란 태아가 임신 후반기에 취하게 되는 자세이며 신체 각 부분, 즉 머리, 몸통, 사지의 상호관계를 말한다. 태아의 머리는 가슴에 밀착되고 척추는 굴곡 되며 대퇴는 복벽에 밀착되고 팔, 다리는 흉부에 교차되어 있다.
• 선진부: 선진부란 골반입구에 먼저 들어간 태아의 부분을 말하며 두부, 둔부, 어깨 등이 있다. 두정위(verex)가 가장 흔하며 둔위(breech presentation)는 분만시 태아의 약 3~4%정도이나 Scheer는 초음파 연구에서 둔위의 빈도가 임신 30~32주에서 14%정도이고 임신 말기에 갈수록 자연스럽게 두정위로 바뀌는 빈도가 높다고 한다.

2) 산도
산도는 단단한 골반의 뼈부분과 경부, 골반상, 질, 질구 등 연한 조직으로 구성되어 있다.
• 골반: 4개의 뼈로 구성. 2개의 관골(hip bone)이 앞과 옆에 위치하고 천골(sacrum)과 미골(coccyx)이 뒤에 위치한다.

참고 자료

여성건강간호학Ⅰ(2006) /여성건강 간호교과 연구회 /수문사