수술 후 간호(회복실 및 마취 후 간호)

소개글

수술 후 간호(회복실 및 마취 후 간호)

목차

Ⅰ.간호사정
1.초기간호사정

2.초기간호진단

Ⅱ.간호사정
1.기도개방유지

2.적절한 호흡기능의 유지

3.순환계 상태의 사정

4.체온조절 상태의 사정

5.적절한 체액량 유지

6.안위증진

7.피부손상 합병증의 최소화

8.안전유지

9.감각지각 변화를 야기하는 스트레스 요인의 최소화

Ⅲ.평가

Ⅳ.환자이송
1.환자이송의 기준

2.환자이송에 대한 책임

본문내용

Ⅰ.간호사정
1.초기간호사정
(1)환자의 신분, 수술절차와 절차를 수행할 의사에 대해 기록한다.
(2)마취의와 함께 다음과 같은 증상을 평가하고 검사 수치에 대해 확인한다.
①호흡상태
②순환상태
③맥박
④체온
⑤산소포화도
⑥혈액역동치
(3)연하, 구개반사, 의식상태와 자극에 대한 환자의 반응을 파악한다.
(4)모든 관, 튜브, 배액관, 혈액손실, 상처의 상태, 투약된 약물, 수혈과 배출량을 포함해 정맥주입을 평가한다.
(5)통증과 보호반사를 관찰해 환자의 안전과 안위상태를 평가한다.
(6)침대난간과 억제대가 적당하게 되었는지, 수혈공급이 안전한가에 대해 파악한다.
(7)환자의 활동상태를 평가한다.
(8)의사의 처방을 검토한다.
2.초기간호진단
(1)마취와 관련된 기도 개방유지 불능
(2)환기관류 불균형과 관견된 가스교환 장애
(3)수술 후 저환기와 관련된 조직관류의 변화
(4)투약, 진정제와 찬 환경과 관련된 체온유지 능력 저하의 위험성
(5)형개손실, 수분과 음식섭취의 부족, 오심, 유지관과 관련된 체액부족의 위험성
(6)외과절개와 조직외상과 관련된 통증
(7)침습적 절차, 부동, 변화된 대사와 순환상태와 관련된 위험성

참고 자료

없음