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비경구영양

*혜*
최초 등록일
2011.09.16
최종 저작일
2011.02
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소개글

수술 후 금식의 이유에 대하여 설명하고 비경구 영양의 종류와 특징, 간호방법등을 서술.
말초비경구영양, 총비경구영양, 완전영양혼합 등에 대한 설명.

목차

NPO상태란?

수술 전 후 금식의 이유

수술 전 후 금식을 지키지 않는다면?

영양의 종류
1. 경장영양 (enteral nutrition)
2. 비경구영양법 (parenteral nutrition, parenterale Ernährung)

본문내용

NPO상태란?
None Per Oral 즉 입으로 들어가는 건 아무것도 하지 말라.
밥은 물론 물도 금한다는 이야기로 수술 전 금식이나 환자의 상태에 따라서 금식해야하는 사람에게 내리는 처방.


수술 전 후 금식의 이유
수술 전 후 금식의 가장 큰 이유는 수술 할 때 투여하는 마취제 때문이다. 국소 마취를 제외하고, 수술 시 투여된 마취제는 내장 근육을 비롯한 우리 몸의 모든 근육을 이완 상태로 만드는데 수술 후에도 일정 시간 동안 우리 몸에 영향을 미친다. 이 때문에 수술 후에는 밥을 먹어도 내장 기관이 움직이지 못해 소화가 되지 못하는 것이다.
수술 전에도 금식은 꼭 필요한 과정이다.
수술 시 마취를 위해 기도에 튜브를 넣게 되는데, 식도나 위에 음식물이 남아 있으면 이 과정에서 환자에게 오심 또는 구토가 생기거나 흡인성 폐렴이 발생할 수 있기 때문이다.
따라서 수술 전 금식은 전신 마취뿐만 아니라 부분 마취, 심지어 국소 마취에도 해당되는 필수사항이다.

수술 전 후 금식을 지키지 않는다면?
일반적으로 수술 후 하루는 지나야 밥을 먹을 수 있다. 그전에 밥을 먹으면 오심과 구토가 유발될 수 있고, 심한 경우 ‘흡인성 폐렴’이 생길 수도 있다.
흔히들 국소 마취와 부분 마취는 금식이 필요하지 않다고 여기지만 이경우에도 금식은 절대적으로 필요하다. 국소 마취의 경우 흔히 쓰이는 국소마취제인 lidocaine이 수술을 위해 수술 부위에 들어가면 극소량이나마 혈관으로 들어가는 경우가 생기는데 이 경우 오심, 구토, 더 심하게는 경련등을 일으켜 토한 음식물이 폐로 들어가 폐렴이 될 수 있기 때문이다. 부분 마취 역시 가장 많이 하는 척추 마취시 갑작스런 혈압 저하로 역시 구토를 일으킬 수 있으며 이 경우에도 흡인성 폐렴을 일으킬 수 있다.
흡인성 폐렴이란 음식이나 음식으로 인해 분비된 위산이 폐에 들어가 폐에 심각한 손상을 일으키는 것을 말한다. 폐를 손상시킬 수 있는 위산은 물만 마셔도 분비되므로 수술 후에는 목이 말라도 물을 마시지 못하고 젖은 수건으로 입술을 축여야 하는 것이다.

<중 략>

가장 좋은 영양 방법은 구강이다. 그러나 구강을 통해 충분한 영양 섭취가 불가능한 대상자, 즉 연하곤란, 미숙아, 무의식 대상자, 심한 식욕부진과 허약증, 무기력상태, 기억상실의 정신과 대상자와 구강수술 대상자 등을 위한 영양공급은 경장영양과 비경구적 영양법을 사용한다.

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