[인체의 구조]【A+】소화기계

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(2) 식도의 생리
식도는 하인두(hypopharynx)와 윤상인두근(cri-copharyngius muscle)의 수축부에서 시작되어 아래로 식도ᆞ위 적합부를 통해 위에 연결되는 25cm정도의 관장의 장기이다.
식도의 입구부는 대개 상절치로부터 16cm에 식도•위 적합부는 40~42cm에 위치하나 신장에 따라 45cm을 넘는 경우도 있다. 식도의 내경은 식도벽의 탄성력에 따라 다르지만 40mm까지 확장될 수 있다. 식도 입구부, 기관지지부, 횡경막통과부의 3곳은 내경이 17~23m로 좁아져 있는 생리적 협착부로 식도 이물이 걸리거나 부식성 손상(caustic injury)이 호발하는 부위이다. (그림 2-1)

식도의 주된 기능은 연동수축을 통해 음식물을 입에서 위로 운반하고 2개의 괄약근을 유지하여 위장관 내용물의 역류를 방지하는 것이다.

2) 식도질환의 증상
(1) 연하곤란(Dysphagia)
연하곤란의 감별진단을 위해서는 음식을 삼키기가 어려운 구강인후성 연하곤란
(oropharyngeal dysphagia)과 음식이 삼킨 후 식도에 걸리는 식도성 연하곤란(esophageal dysphagia)인지를 먼저 구별해야 한다. 구강인후성 연하곤란은 음식물을 식도로 삼키지 못하므로 기도에 들어가 기침하거나 코로 역류된다. 구강인후성 연하곤란의 원인은 상부식도의 협착 외에 상부식도를 구성하는 횡문근을 침범하는 질환이나 이를 지배하는 신경계의 이상을 의심해야 한다.

(2) 식도 동통(Esophageal pain)
식도질환에 의한 동통은 여러 형태로 표현된다. 역류성 식도염 환자들은 주로 속쓰림(heartburn, pyrosis), 흉부에 불쾌감 또는 타는 느낌을 호소한다. 이러한 증상은 앞으로 구부리거나 누운 자세에서 흔히 나타나며 물이나 제산제를 복용하면 소실된다.

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