골수이식아간호

소개글

골수이식환아의 간호내용 간략히 정리

목차

1.골수이식

2.골수이식환아간호
1)보호격리

2)면역억제

3)골수이식과정

4)골수이식 후

본문내용

1) 골수이식

골수이식은 1951년 Jacobson과 그의 동료들에 의해 처음 기술되었는데, Jacobson은 방사선 요법의 치명적인 골수 억압은 방사선 요법 후에 생존 가능한 골수를 주입함으로써 극복될 수 있다고 했다. 지난 20년간 골수 이식은 여러 종류의 암치료에 특히 관례적인 화학용법에 저항력이 있는 경우에 시행되어 왔다. 골수 이식은 조직형과 지지요법의 진전이 있었기에 가능했다.
골수이식은 골수기능이 저하되거나 골수가 제 기능을 못하는 아동에게 골수기능을 정상화 하기위해 정맥내로 골수를 주입한다. 적합한 기증자를 찾는 과정과 이식수술시 발생할 수 있는 합병증은 모두 인간 백혈구 항원복합체(HLA)와 관련이 있다. 동종 골수이식(Allogenic transplantation)은 면역체계가 맞는 공여자(조직적합성)로부터 골수를 받으며 일반적으로 형제에게서 받고(골수 천자를 통해 얻어진 골수), 골수를 수혜자의 정맥내로 주입한다. 동형이식(synergenic transplantation)이란 공여자와 수혜자가 유전적으로 똑같을 때(예를 들어 일란성쌍둥이)이다. 자가이식(autologous transplantation)은 아동자신의 골수를 사용한다. 비정상적인 세포를 치료한 후 골수를 채취하여 재주입 한다.
이식된 골수 또는 줄기세포는 정상적인 기능을 할 수 있는 혈액세포를 생산하기 시작한다. 다시 말하면, 이식을 받은 사람은 새로운 혈액생성기관을 갖게 되는 것이다.
골수이식은 상대적으로 선천성 재생불량성 빈혈, 겸상 적혈구성 빈혈, thalassemia, 백혈병과 면역기능 부전의 혈액질환아에게 일반적인 절차이다.
요즘은 암아동을 대상으로 다른 유형의 BMT가 시행되고 있다. 동일한 HLA를 가지는 형제를 가질 수 있는 아동의 수가 그리 많지 않기 때문에, 동종 골수이식과는 다른 종류의 수술방법이 개발되기 시작했다.

참고 자료

- 아동간호학(하), 1993, 홍경자 외 저, 수문사, 1256쪽- 1260쪽
- 아동건강간호학2, 2006, Adele Pillitteri 김희숙 외 옮김, 군자출판사, 767쪽- 770쪽
- 아동간호학 각론, 2003, 김영혜 외 옮김, 현문사, 502쪽- 503쪽