정신분열증 사례연구

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정신분열증 사례연구

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<사례연구 보고서>
1. 대상자 사정
1) 일반적 정보
성명 : 김 * * 결혼상태 : 기혼
성별 / 연령 : male / 만31세 가족관계 : 2남 1녀 중 막내
학력 : 고졸 경제상태 : 중하
종교 : 무교 거주지 : 대구 동구
입원경력
* NP admission
① 1st adm - 2006. 6. 9. 6병동
imp : adjustment d/o
입원경로 : OPD
피면담자 : pt
생활습관 : 수면-불규칙
식사-불규칙
배변-불규칙
음주-유
금연-유
입원동기 : 10일전부터 일하면서 동료와 trouble생겨 stress받아 c/c보이며 금일 친구 동반 해 본원 adm함.
c/c : 머리 아프고, 가슴 답답, 기운 없음, 몸 자체 무겁고, 3-4kg/1mon loss, 식사 수면 poor, 예민
② 2st adm - 2007. 1. 25. 7병동
imp : SPR(schizophrenia)
입원경로 : OPD
피면담자 : pt
생활습관 : 수면-불규칙
식사-불규칙
배변-불규칙
음주-유
금연-유
입원동기 : 06.6.30(6층)퇴원 후 OPD f/u 불규칙하게 하고 PO self로 stop(5개월 전 정도 부터)하면서 c/c보여 친구동반 adm함.
c/c : 식사 수면 poor하고, 예민해지고, AH(+)구체적으로 이야기하지 않음, 뒷목 당기고, 생각을 하면 집중안됨, Idea of reference(+)
2) Chief Complaint

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