소아과 case study

소개글

소아과에 입원했던 가와사키병 케이스입니다. 간호정보조사지와 오더만 빠졌을뿐, 처방에 나왔던 약이나 랩데이터는 모두 정리해놨습니다. 환자의 간호문제나 의학적인 문제도 적어놨기 때문에 보기 좋습니다.

목차

1. 질병에 대한 고찰
1) 병태생리
2) 증상
3) 진단
4) 치료

2. 환자자료

2) 임상검사
3) 약물 설명

3. 문제목록

본문내용

1. 질병에 대한 고찰
1) 병태생리
전신혈관염으로 주로 중간 크기의 혈관을 침범한다. 급성기와 아급성기 때 혈관 내피세포와 평활근 세포에서 염증과 부종이 관찰된다. 초기에는 다형 백혈구와 침윤되나 곧이어 단핵구들로 대치된다. 혈관들은 벽이 약해져 늘어나고 나중에 동맥류가 나타나기도 한다. 이곳에 혈전이 생기기도 한다. 회복기 때 손상된 혈관들이 점차적으로 섬유화 된다. 내피의 증식이 발생되며 시간이 경과하면 혈관폐쇄와 협착이 일어나게 된다.

2) 증상
주로 38.5도 이상의 고열이 나타나고 발열은 항생제에 반응하지 않는다. 발열은 치료하지 않으면 1~2주 동안 지속된다.
사지말단 부종과 피부의 부정형 발진, 양측 안구 결막의 충혈, 입술의 홍조 및 균열, 딸기 모양 혀, 구강 점막 발적, 비화농 경부 림프절 비대, BCG접종 부위의 발적이 나타날 수 있다. 급성기 때에는 특히 심하게 보채고 경우에 따라 설사, 복통, 담낭 비대, 무균 뇌수막염, 무균 농뇨, 경한 간염, 관절염이 동반된다. 아급성기에는 손가락, 발가락 끝, 항문 주위의 막양 낙설을 보이고 혈소판의 수가 증가된다. 회복기에는 이러한 모든 임상 증상이 사라지기 시작하는 시기이며, 혈액검사가 정상화된다.

3) 진단
가와사키병의 진단은 특징적인 임상 양상에 의한다. 전형적인 가와사키병의 진단 기준은 ‘5일 이상 지속되는 발열’과 다음과 같은 5가지 임상 양상 중 4가지 이상의 증상이 있어야 한다.
① 화농이 없는 양측성 결막 충혈
② 입술, 입 안의 변화: 입술의 홍조 및 균열, 딸기 혀, 구강 발적
③ 부정형 발진
④ 급성기의 비화농성 경부 림프절 비대 (1.5cm 이상)

참고 자료

없음