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소개글
간, 담도계의 구조와 기능, 병태생리, 검사및 시술에 대한 레포트 입니다.목차
1. 간의 구조와 기능1) 간의 구조
2) 간의 기능
2. 담도의 구조와 기능
1) 담도의 구조
2) 담도의 기능
3. 췌장의 구조와 기능
1) 췌장의 구조
2) 췌장의 기능
4. 병태생리
1) 간비대
2) 문맥성 고혈압
3) 비타민 흡수장애
4) 가스 교환장애
5) 감염에 대한 감수성의 증가
6) 빌리루빈 배설장애: 황달
7) 담도의 감염
8) 암모니아 독성
9) 체액량의 변화
10) 해독작용의 장애
5. 간담도계 검사 및 시술
1) 혈액화학검사
2) 혈청효소검사
3) 혈청지질
4) 혈청빌리루빈
5) 혈중 암모니아
6) 기타 혈액검사
7) 염료청소검사
8) 초음파검사
9) Liver scan
10) 경구 담낭 조영술
11) 혈관내 담관 조영술
12) T-관 담관조영술
13)역행성 내시경 담관 췌장 조영술(ERCP)
14) 경피적 간 담관조영술(PTC)
15) 경피적 경간 담즙배액술(PTBD)
16) 내시경적 경비적 담즙배액술(ENBD)
17) 내시경적 역행성 담즙배액술(ERBD)
18) 체외 충격파 쇄석술(ESWL)
19) 복수천자(paracentesis)
20) 간생검(Liver biopsy)
21) 컴퓨터 단층촬영 (CT）
22) 문맥압(portal pressure)측정
23) 십이지장액 또는 담즙분석
본문내용
1.간의 구조와 기능1)간의 구조
간은 우측 복강 내의 우측상복부에 위치하고 우측 갈비뼈 후방에 있어 정상의 경우에 갈비뼈의 보호를 받고 있다 크기는 성인의 경우 자신의 몸무게의 약 2%를 차지하며 약 1000~1500g 정도이다. 해부학적으로 두 개의 대엽(lobe)으로 되어 있으며 우엽이 좌엽보다 6배 정도 크다. 우엽에 있는 작은 분절로 하면에 방형엽(Quadrate lobe), 후면에 미상엽(caudate lobe)이 있다. 이 두엽의 경계가 되는 부분을 간문(pota hepatis)이라 부르며, 이 간문을 통해 혈관, 간관, 신경들이 간으로 출입한다. 이와 같이 간은 상부 하대정맥과 담낭을 잇는 가상의 선을 기준으로 우엽과 좌엽으로 나뉘어 지며 더욱 세밀하게 8개의 분절로 구성되어 있다.
간의 미세구조를 살펴보면, 간은 대략 2,500억 개의 간세포를 가지고 있고, 이들 간세포들은 판모양으로 배열되어 있으며, 그 사이로 간동맥과 문맥이 점차 가늘어져서 생긴 동모양혈관이라는 미세혈관들이 지나가게 된다. 이를 통해 산소와 영양분이 간세포에 공급되고 이산화탄소와 각종 대사산물, 노폐물등이 혈류로 나오는 물질교환이 일어나게된다. 동모양혈관은 중심정맥이라는 작은 정맥으로 유입되고, 중심정맥들이 모여 결국은 간정맥이라는 큰 강을 형성해 간에서 심장으로 혈액이 빠져나가게 된다.
인체의 거의 모든 장기는 동맥으로부터 혈류를 공급받고, 정맥으로 혈류가 나가게 된다. 그러나 간은 예외적으로 혈류공급을 이중으로 받고 있는데, 다른 장기처럼 ‘간동맥’이라는 동맥을 통해 혈류를 공급받는 외에 ‘문맥’이라는 일종의 정맥을 통해서도 혈류 공급을 받고 있다. 간동맥을 통해서 산소가 풍부한 동맥혈이 유입되고, 문맥을 통해 위나 장에서 흡수된 영양분을 잔뜩 실은 정맥혈이 유입된다. 간이 이와 같이 독특한 혈류 공급 체계를 갖고 있는 것은 간의 고유한 기능에 기인 하는 것으로 흡수된 영양분은 일단 인체의 화학공장인 간에서 가공, 처리 ,저장되어야 하기 때문이다. 간동맥을 통해 분당 400ml 정도, 문맥을 통해 분당 1.200ml 정도가 유입되므로 간은 간동맥을 통해1/4, 문맥을 통해 3/4 정도의 혈류를 공급받게 된다
간에서 배출되는 혈류는 간정맥을 통하여 심장으로 배출된다. 담관은 간에서 만들어진 담즙을 간 내 담관을 통해 담낭에 저장하고 필요에 따라 총수담관을 통해 십이지장에 배출한다.
2) 간의 기능
① 담즙 생산
간의 기능 중 하나는 담즙을 만들어 배출하는 것이다. 간에서 만들어진 담즙은 담관을 통해 간 외로 나오고, 담낭에 저장되어 있다가 소장으로 배출된다.
담즙의 기본 구성성분 : bilirubin, bile salt, cholesterol, fatty acids, 전해질 및 수분
