지주막하출혈(SAH) CASE STUDY

소개글

지주막하 출혈 환자 케이스 스터디 입니다. 문헌고찰, 자세한 사진, 실제 병원에서 적용했던 케이스를 바탕으로 작성 했습니다. 간호과정 진단과 간호사정은 NANDA, 중재는 NIC의 Frame work 을 이용하였습니다.

목차

서론 : 지주막하 출혈 문헌고찰 (정의, 증상, 병태생리, 진단, 치료, 합병증, 경과 및 예후)
본론 : 간호사정( NANDA의 인간반응 양상에 의한 사정도구)
간호과정 : #1 의식수준 저하와 관련된 신체손상 위험성
#2 뇌압상승과 관련된 뇌조직 관류 변화
#3. 삼투성 이뇨제의 사용과 관련된 체액부족 위험성
결론 : 느낀점 , 참고문헌

본문내용

< 서론 >

지주막하 출혈(Subarachnoid Hemorrhage; SAH)

■ 정 의 : 사람의 뇌를 싸고있는 뇌막은 3종으로 구분되는데 이중 중간에 있는 막이 마치 거미줄의 모양과 같다고 해서 `지주막`이라 불린다. 이 지주막과 가장 안쪽에 있는 `연막`사이의 공간이 `지주막하 공간`으로 비교적 넓은 공간으로 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로가 되며, 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다. 여러가지 원인에 의해 이 `지주막하 공간`에 출혈이 일어나는 질환을 `뇌지주막하출혈`이라 하며, 대개의 경우 `뇌동맥류 파열`과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 지주막하 공간이 주된 뇌동맥과 뇌척수액이 교통하고 있으므로 이에 따른 여러가지 합병증이 생길 수 있어 발병 시 적절한 치료를 받아야 한다.

■ 증 상 : 구토를 동반, 또는 동반하지 않는 갑작스러운 심한 두통, 실신, 뒷목의 뻣뻣함 및 통증, 구토를 동반, 또는 동반하지 않는 빛자극에 대한 눈부심, 뇌신경중 동안신경마비에 의한 안검하수 및 복시 등의 의식이 있는 경우에서부터 의식이 소실되는 경우까지 다양하나, 대개 특징적인 증상으로는 의식있는 환자의 약 97%에서 느끼는 두통이다.

참고 자료

- 성인간호학2 / 2007/ 이향련, 최절차 외 / 현문사
- 간호과정 / 2004 / 전시자, 손영희 외 / 현문사
- 간호과정 / 1997 / 한윤복, 전시자 외 / 현문사
- 간호중재분류(NIC) / 1998 / 영영희, 김문실 외 / 현문사