[성인간호학] 케이스스터디 뇌졸중환자

소개글

뇌졸중환자의 케이스스터디 자료 입니다.
환자 상태에 대한 요약과 간호진단까지 내려져 있습니다.

목차

없음

본문내용

§ Conference §
<간호사정>
1) 환자자료: 조 ㅇㅇ(남자, 68세), 현재 직업은 없으며 배우자는 사망 &자녀 1명(여자).
2) 현 병력: 의학적진단명- CVA, IHD(허혈성 심장병), 퇴행성관절염
주 호소- back & Rt. leg & hip pain
3) 과거력: 2000년에 CVA로 인한 IHD Dx. 받아 adm. 경험 있으며 2001년 MI와 함께 대상포진 병력 이 있음. 2004년에 심혈관 조영술을 받으시고 2005년 Lt. hip 수술을 받으심. 특정한 가족력은 없음.
4) 생활 습관력: 흡연이나 알콜 섭취는 하지 않고 규칙적인 운동도 거의 하지 않으심. 식사습관은 양 호하며(편식하거나 짜고 맵게 먹지 않음) 배변은 정상이나 빈뇨가 있음. 특별한 알레르기 증상 없 고 수면은 하루 6시간 거의 일정하게 주무심.
5) 신체사정 시: 노화로 인한 신체 변화(피부 탄력성 감소, 내장기관 운동성 감소, 모발의 불건강 등) 외에 별다른 증상이나 외상(욕창)은 발견되지 않음. 하지만 CVA로 인한 좌측 편마비가 있어서 걷 는데 불편감을 느끼심. 의식수준(지남력, 기억력, 언어력) 이상 없음.

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참고 자료

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