AVNcase

소개글

AVN 무혈성 골괴사 case study 입니다.

목차

1. 성인 간호과정 사례연구 양식

Ⅰ. 서 론
1.연구의 필요성 및 목적
2.관계 문헌의 개요

Ⅱ. 본 론
1.간호사정
1) 주관적 자료
(1) 개인정보
(2) 기본 욕구 사정
(3) 현재 건강력 사정
(4) 과거 건강력 사정
2) 객관적 자료
(1) 신체 검진
(2) 검사 소견
(3) 의학적 치료 계획
- 내과적 치료(식이요법, 약물요법 등)
- 외과적 치료
- 특수 치료 요법
2. Problem List
3. 간호진단
4. 간호과정 적용

Ⅲ. 결 론

참고문헌

본문내용

2009년 9월 24일

*주관적자료
“다리가 너무 아파요”
*객관적자료
-환자가 THR(전고관절대치술)수술을 했다.
-환자의 체온상승 → 37.8
-환자의 다리 통증이 심함 [ 통증 강도 6점 / 양상 쑤심,욱신욱신함 / 위치 Rt,femur
빈도 간헐적 / 기간 5분 ]
-Lap : RDW▲, PDW▼, Lymphocyte▲, CRP▲, ESR▲
-Hemovac 배액하고 계심(9/21 310cc 9/22 610cc 9/23 460cc 9/24 240cc 9/25 150cc)

수술과 관련된 감염위험성

*단기목표
-9월24일까지 환자의 통증 척도가 0점이 된다.
-9월25일까지 환자에게 화농성배액이 없다.
-9월28일까지 환자에게 감염이 발생하지 않는다.

*진단적계획
-활력징후를 측정한다.
-통증 척도를 사정한다.
-hemo-vac 배액량을 측정한다.
*치료적계획
-처방된 항생제를 투여한다.
-진통제를 투여한다.
-해열제를 투여한다.
-수술부위 드레싱을 실시한다.
*교육적계획
-약물 투약에 대해 설명한다.
-드레싱을 실시함에 대해 설명한다.
-냉요법,이완요법에 대해 교육한다.

참고 자료

- 성인간호학 하, 전시자 김강미자 외 공저, 현문사, 2009년 제5판 309~393
- 성인간호 임상실습 지침서Ⅰ,Ⅱ 황옥남‧김진경 공저, 현문사
- 기본간호학 상, 손영희 외, 현문사, 2003년
- http://www.druginfo.com