직장암(Rectal cancer)와 항암요법 화학요법
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- 최초 등록일
- 2010.11.10
- 최종 저작일
- 2010.10
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소개글
직장암으로 항암화학요법을 받는 환자를 대상으로 한 케이스입니다.직장암으로 회장루등 여러 처치를 완료후에 항암화학요법만을 위해
입원한 환자를 대상으로 한 케이스입니다.
문헌고찰은 직장암에 관한것이나 간호과정을 직장암에 관한자료는 아니고
항암화학요법에 관한 자료들입니다.
환자에게 실시한 교육자료는 마지막 페이지에 첨가하였습니다.
목차
Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 검사
6) 치료
7) 경과⦁합병증
8) 예방방법
9) 식이요법
Ⅱ. 사례연구 기간 및 방법
Ⅲ. 간호과정
1) 일반적 배경
2) 대상자의 건강양상
3) 대상자의 건강력
4) 신체검진(phsical examination)
5) 각 기관별 신체검진
6) 활력징후 측정
7) 복용중인 약물
8) 진단검사
09) 낙상위험평가
10) 교육자료
11) 간호진단 목록
Ⅳ. 느낀점
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
1. 연구의 필요성 및 목적직장암은 20대 이후 어느 연령에서나 발생 할 수 있지만 40세 이후 발병률이 증가하기 시작해 60세 전후로 최고에 달하는데 93%가 50세 이후에 발생하며 남자에서 약간 많이 발생하는 편이다. 우리나라의 발생빈도는 1980년, 전체 암의 5.8%에서 1990년, 전체 암의 6.8%로 점차 증가 추세에 있으며 미국이나 유럽에 비해 발생률이 낮지만, 남성의 경우 위암, 간암, 폐암에 이어 4위를 차지하며, 여성인 경우 역시 자궁경부암, 위암, 유방암에 이어서 4번째로 발병률이 높은 암이다. 따라서 한국인에게 많이 발생하는 직장암에 대해 자세히 알고, 관련된 간호를 적절히 제공하여 질병의 악화를 막고 합병증을 예방하는데 도움을 주기 위해 본 연구를 실시하였다.
2. 문헌고찰
1) 정의
직장암이란 직장에 생긴 암세포로 이루어진 악성 종양을 말한다.
대장은 크게 결장과 직장으로 구분되는데, 암이 발생하는 위치에 따라 결장에 생기는 암을 결장암, 직장에 생기는 암을 직장암이라 고 하며, 이를 통칭하여 대장암 혹은 결장 직장암이라고 한다. 직장은 대장의 마지막 부분으로 길이는 약 15㎝이며 상부, 중부 하부 직장으로 나눌 수 있고, 천골의 앞면에서 가운데를 따라 내 려가 항문에서 끝난다.
직장은 파이프 모양의 관으로 안쪽에서부터 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층 등 4개의 층으로 나뉘어져 있다. 대부분의 직장암 은 장의 점막에서 발생하는 선암이며, 이 외에도 유방암종, 림프종, 육종, 편평상피암, 다른암의 전이성 병변 등이 있다.
2) 원인
직장암의 원인은 일반적인 대장암과 같이 환경적인 요인과 유전적인 요인으로 나눌 수 있다.
식사와 대장암의 관련성은 가장 많이 연구된 분야로, 이민 등으로 거주 지역이 변하면 유전적 차이에 상관없이 지역적인 특성에 따라 대장암의 발생률이 달라진다. 특히 높은 열량의 섭취, 동물성 지방 섭취, 섬유소 섭취 부족, 비만 등과 대장암의 발생이 관련있는 것으로 알려져 있다.
(1) 동물성 지방의 과도한 섭취
지금까지 이루어진 분석역학적 연구들에서 대장암의 원인으로 가장 주목을 받은 것이 바로 과다한 육류 섭취 혹은 고지방식이이다. 포화지방 함량이 높은 동물성 지방의 섭취량이 많은 나라에서 대장암의 빈도가 높게 나타나는데, 육류 중에서도 특히 붉은색을 띈 육류가 대장암 발생률을 높인다. 육식을 통해 동물성 지방을 많이 섭취하면 간에서 콜레스테롤과 담즙산의 생성과 분비가 증가되어 대장 내 담즙산의 양이 많아지고 대장 내 세균들이 이들을 분해하여 2차 담즙산, 콜레스테롤 대사 산물과 독성 대사산물을 만든다. 이들이 대장세포를 손상시켜 발암물질에 대한 감수성을 증가시킨다.
(2) 섬유질 섭취 부족
섬유질, 야채류, 과일류의 충분한 섭취는 대장암의 예방 효과가 있다. 섬유질은 음식물이 장을 통과하는 시간을 단축시킴으로써 발암물질과 장 점막과의 접촉시간을 단축시키고 장 내 발암물질을 희석시키는 작용을 한다.
(3) 칼슘, 비타민D의 부족
칼슘 섭취가 대장암 발생 억제 효과가 있다는 연구들이 보고되고 있으며, 몸 안에 비타민 D 농도가 충분하면 대장암 사망률이 감소하는 것으로 알려져 있다. 칼슘은 이온화된 지방산이나 담즙산 등과 결합하여 용해되지 않는 칼슘염을 형성하여 대장 점막의 증식을 억제하는 역할을 한다.
참고 자료
▸ 성인간호학 상,하 / 이향련 외 / 수문사▸ 의약품집 / 대구의료원 동관
▸ 기본간호학 / 손영희 외/ 현문사
▸ 의학약어와 해설 / 오송자․민순 편저 / 현문사
