기관지확장증(Bronchiectasis)

소개글

case study - 기관지확장증(Bronchiectasis)

목차

1. 문헌고찰
1) 기관지 확장증(Bronchiectasis)
(1) 정의와 병태생리
(2) 임상증상
(3) 진단
(6) 합병증
(4) 치료
(5) 관리

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
3) 간호력
4) 신체검진
5) 진단을 위한검사
6) 치료 및 경과
7) 자료분석
2. 간호진단
3. 간호목표, 계획
4. 간호계획, 수행
5. 간호평가

Ⅲ. 결론

※ 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1) 기관지 확장증(Bronchiectasis)
(1) 정의와 병태생리
기관지 확장증(bronchiectasis)은 기관지가 영구적으로 확장되는 폐질환이다. 기관지 벽의 탄력섬유와 근육이 파괴되기 때문에 기관지가 확장된다. 기관지 확장의 유형을 보면 낭상(saccular)과 원주상(cylinderic)으로 구별된다. 기관지 확장증의 발생은 대부분 기관지 감염으로 발생되는데 adenovirus와 influenza virus가 주 원인균이다. 비전형 결핵균(mycobacterium avium-intracellulare)은 후천성 면역결핍환자의 기관지 확장을 일으키는 주원인 균이다.
기관지 감염으로 기관지 벽이 파괴되고 기관지 점막의 점모의 방어기전이 손상되며 주머니와 같이 변화된 기관지에 점액과 농이 고이게 된다. 따라서 감염이 더욱 진행되고 기관지는 확장된다.

(2) 임상증상
기관지 확장증의 특징적인 임상증상은 1일 20ml 이상의 다량의 객담이 동반되어 지속적이고 반복적인 기침을 한다. 기침의 특성은 발작적이고, 체위변경으로도 기침을 자극할 수 있다. 기타 증상으로는 운동성 호흡곤란, 피로, 체중 감소, 식욕부진 등이 있다. 폐 청진 시 악설음과 수포음 및 천명음이 들리고 부비동염이 기관지 확장증과 동반되어 나타난다. 광범위하게 기관지 확장증이 침범되면 폐 전체에서 천명음, 곤봉손가락, 폐성심이 나타난다.

(3) 진단
만성의 객담 배출과 함께 기침을 계속하는 환자에게 흉부 X-선 촬영 소견을 보면 약간의 침윤이 있거나 보통 정상 소견을 보여 방사선 소견으로 질병의 중증도를 확인하기 어렵다. HRCT(High-Resolution CT)는 기관지 확장증 진단에 유용하다. 기관지 내시경 검사를 통해 객혈이 발생한 장소나 균이 집합된 장소를 확인하고 조직검사를 시행할 수 있다. 객담은 특징적으로 3개 층으로 나누어지고 폐 기능 검사를 시행할 경우 질병이 진행된 단계에서 폐활량감소, 호기유속 및 최대 환기량의 감소가 나타난다. 전혈구 검사에서 정상의 백혈구 또는 백혈구 증가되고 만상의 상태에서 빈혈이 나타날 수 있다.

참고 자료

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-Kasper 외, Harrison`s 내과학(제 2권), MIP(2006)
-이향련 외, 성인간호학Ⅰ,수문사(2007)
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-최영희 외, 간호과정 전산화 간호진단과 간호중재, 현문사(1999)
-선우중호, 임상간호실무지침Ⅱ 간호진단과계획, 서울대학교출판부(1996)
-http://www.druginfo.co.kr/