성인간호학 신경계 중환자실 CASE

소개글

성인간호학 신경계 중환자실 CASE 입니다.

목차

Ⅰ 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구 방법


Ⅱ 문헌고찰
1) < Bacterial meningitis 세균성 뇌막염 >
2) <Subarachinoid hemorrhage 지주막하출혈>
Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
1) 일반적 정보 및 환자 간호력
2) 신체검진
3) 치료 및 경과
4) 진단검사
5) 투약

2. 간호과정 적용
Ⅳ 결론

본문내용

Ⅰ 서론

1. 연구의 필요성 및 목적

-지주막하 출혈은 출혈성 뇌질환의 하나로 초기에 적절히 치료하지 못할 경우 합병증이 생길 가능성과 사망률이 매우 높은 질환이다. 대개 55세에서 65세에 호발하며 약 20%는 15세에서 45세 사이에 발병한다고 한다. SICU 실습을 하면서 만나게 된 이 case 대상자의 경우 교통사고로 인해 외상성 지주막하 출혈이 생기게 되었고, 그에 따른 부작용으로 수두증이 발생하여 VP-shunt를 삽입하였으나 shunt를 통한 복막염의 뇌실로의 전이로 현재는 세균성 뇌염으로 치료 받고 있다.
외과계중환자실 실습을 하면서 SICU에서 가장 많은 신경외과에 대한 공부를 하고, 본 학생은 지주막하출혈의 원인, 증상, 진단, 치료, 예후 등을 알아보고 사례를 통하여 간호문제들을 해결함으로써 환자의 치료와 빠른 회복을 돕고 지주막하출혈과 그에 따른 부작용과 치료 방법, ICP관리에 대한 지식을 함양하고자 이 연구를 시작하였다.

2. 연구기간 및 방법

Ⅱ. 문헌고찰
< 세균성 뇌막염(bacterial meningitis) >

(1) 병태생리
세균성 뇌막염(bacterial meningitis)은 뇌와 척수를 둘러싸고 있는 연막과 지주막의 급성 감염으로 뇌척수액의 염증을 일으킨다. 세균성 뇌막염은 내과적인 응급상태이며, 치료하지 않으면 치사율이 100%에 이른다. 원인균은 대개 상부호흡기계를 통해 중추신경계로 침투하거나 혈류를 따라 전파되고 두개골의 관통상, 기저부 두 개 골절에 의해 직접 전파될 수도 있다.
뇌막염은 세균감염의 확산과 여러 가지 원인균에 대한 후천적 저항력 결여로 발생한다.
가장 흔한 감염 경로는 다른 감염 부위로부터 혈관을 통하여 전달되는 방법이다. 예를 들어 비인두에 침범한 병원체가 혈관으로 들어가서 뇌혈류로 침투하거나 혈류에 병균성 색전을 방출시키는 혈전을 형성한다. 병원체는 상처, 두개골 골절, 요추천자, 수술, 이분척추와 같은 해부학적 이상, 뇌실측로(ventricular shunt)와 같은 이물질의 삽입을 통하여 직접 유입되기도 한다.

참고 자료

-서문자외, 성인간호학(하),2004,현문사
-최정신, 간호진단과 이론적 근거,1992,32~34p,현문사