늑막염 case study

소개글

늑막염환자 케이스입니다..
참고하세용..~~

목차

1. 질병 study - 늑막염(Pleurisy =흉막염)
A. 문헌고찰
1)정의
2)원인/병태생리
3) 늑막염의 종류
4) 진단검사
5) 증상
6) 치료
7) 간호

B. 간호과정
(1) 간호사정
1) 자료수집
① 환자 간호력
② 신체검진
③ 검사소견
④ 치료경과 : 진단명
치료방법
치료목적
2) 간호과정 기록표 - 간호사정, 간호진단, 간호목적(단기,장기), 간호계획, 이론적근거

2. 참고문헌

3. 53병동 임상실습을 마친 소감

본문내용

A. 문헌고찰

1) 정의
늑막은 폐를 둘러싸고 있는 장측 늑막과 가슴벽 안쪽을 둘러싸고 있는 벽측 늑막으로 이루어져 있으며 이 두 늑막 사이의 공간을 늑막강이라 부른다. 정상적으로 양측 늑막사이에는 얇은 액체막 만이 존재하여 두 늑막은 거의 서로 붙어 있다. 늑막은 흉막으로도 불리우며 이 중 흉막이 더 자주 쓰이는 표현이다. 이런 늑막에 염증이 발생하는 것을 늑막염이라고 한다. 즉 흉곽 내에서 폐를 둘러싸고 있는 막에 생기는 염증을 말한다. 염증은 늑막을 자극하여 가슴에 통증을 일으키고 분비물(삼출액)이 생기며, 이러한 분비물이 늑막강내에 고여서 흉수가 된다.

2) 원인
흔히 `늑막에 물이 고였다` 또는 `가슴에 물이 고였다`고 말하는 늑막염은 의학적으로는 흉막강에 액체가 늘어난 것을 말한다.
이런 흉막강에 액체가 늘어나는 것은 흉막에 염증이 생긴 경우(흉막염-소위 늑막염이 생긴 경우)와 흉막에 염증이 생기지 않은 경우로 크게 나눌 수 있다. 흉막에 염증이 생기면서 액체가 늘어나는 원인 중 가장 흔한 것은 결핵성 흉막염이고 그 외에도 곰팡이감염, 기생충감염 등이 있다. 또한 흉막에 염증은 없으면서 흉막강에 액체가 고이는 경우는 아주 다양한데 울혈성 심부전, 간경화증, 신증후군, 복막투석, 무기폐, 요로폐색, 폐렴, 폐농양, 상복부농양, 췌장염, 췌장가성낭종, 식도파열, 요독증 등이 있다.

3) 늑막염의 종류
늑막염의 종류는 원인, 삼출액 유무, 삼출액의 성질 등 여러 기준에 의해서 다양한 분류가 가능하다.
① 결핵성 늑막염 - 결핵성 림프절염과 함께 가장 흔한 폐 이외에 생긴 결핵의 하나로 흉막에 생긴 결핵을 말한다. 결핵성 흉막염은 결핵성 림프절염 다음으로 흔한 폐외 결핵이다. 이환되는 환자들의 연령은 대개 폐결핵 환자의 연령보다 젊다. 흉부 엑스선상 명확한 폐결핵의 증거가 없는 결핵성 흉막염은 대개 3∼6개월 전에 있었던 결핵균의 일차감염에 의한 후유증이며 폐첨부의 흉막하에 있던 작은 건락성 물질들이 흉막강내로 파열되어서 발생하는 것으로 추정되고 있다.

참고 자료

1) 성인간호학 上Ⅱ 서문자외(2004) 수문사
2) 진단적 검사와 간호 송미순외(1994) 현문사
3) 간호진단과 임상활용 이은옥외(1992) 수문사
4) 간호진단과 계획 서울대학교편(1994) 서울대학교 출판사