정형외과 실습 포트폴리오

소개글

정형외과 실습시 내가 관찰한것과 수행한것을 토대로 포트폴리오를
작성했습니다

목차

Nursing Narratives : 실습중에 나의 간호 관찰과 실행

본문내용

Nursing Narratives : 실습중에 나의 간호 관찰과 실행

정형외과 병동 실습중에 만난 이OO님 (M/68) 슬관절 전치환술을 위해 휠체어를 타고 병통으로 내원하였다. 나는 간호사들과 담당의가 대상자를 인수인계 받으며 침대로 이동하고 정리하는 업무를 도왔으며 대상자의 의식상태와 전반적인 대상자 상태를 확인하는 모습을 지켜보았다 (대상자 및 건강관리팀과 협력할 수 있다.)
내원당시 대상자의 의식상태는 Alert 상태였고 Rt knee pain, swelling 을 관찰할 수 있었다 (건강상태와 관련하여 의미 있는 자료를 구별 할 수 있다.)
v/s check 결과 140/90-36-92-20, BST 126로 측정되었다. ( 정확한 방법으로 측정할 수 있다)
나는 대상자 보호자에게 간호력을 물었고 보고자는 설명해 주었다 ( 건강력을 조사할 수 있다.) 10년전부터 우측 무릎통증과 부종, 열감을 동반하여 수술을 권유받게 되었으며 과거력은 6년전 HTN 진단받고 본원 내과에서 po 복용중이며 7년전 DM 진단받고 본원 내과에서 PO복용 중이었다. 가족력은 없으며 특이체질로는 세파계 알러지가 있다고 하였다.

대상자의 History를 간호사에게 인계했으며 간호사는 담당의에게 다시 보고하였다
(대상자 및 건강관리팀과 협력할 수 있다,
적절한 시기에 적절한 방법으로 보고할 수 있다)
나는 대상자를 계속 관찰하면서 담당의의 처방에 따라 검사를 위한 혈액채취방법을 보았다. ( 각종 검사물을 적절하게 취급할 수 있다.)

참고 자료

없음