COPD 환자 간호력 양식- nanda

소개글

간호력 양식 COPD

목차

◉ 간호사정
1. 건강증진 ( Health Promotion )
2. 영양 ( Nutrition )
3. 배설 ( Elimination )
4. 활동 / 휴식 ( Activity / Rest )
5. 지각 / 인지 ( Perception / Cognition )
6. 자아 인식 ( Self-Perception )
7. 역할관계 ( Role Relatationship )
8. 대응 / 스트레스 내성 ( Coping / Stress Tolerance )
9. 삶의 원리 ( Life Principles )
10. 안전 / 보호 ( Safety / Protection )
11. 안위 ( Comfort )
12. 성장 / 발달 ( Growth / Development )

본문내용

◉ 간호사정
1. 건강증진 ( Health Promotion )
과거/현재 건강 섭생의 이행 하진 않음. 장래 건강 섭생 이행에 대한 자발적이다. 대 상자는 질병에 대해 받아드리고 긍정적, 적극적으로 치료를 참여 한다.

2. 영양 ( Nutrition )
건강식품을 섭취 하지 않고, 식욕상태는 보통인데 밥을 잘 먹을때가 있고 잘 못 먹을 때 가 있다고 함, 체중은 평상시 체중을 유지 함. 하루에 3번 구강을 통해서 일반식(RD)을 먹 고 , 특별히 좋아하는·싫어하는 음식은 없다고 함. 음식에 대한 알러지는 없고, 하루에 한· 두컵 정도 물을 먹음.

3. 배설 ( Elimination )
① 배뇨 : 하루 4~5회 소변을 보는데 양상과 경로는 정상이지만, #2 소변이 마려우면 참지 못하고 (요절박), 소변을 참지 못해 옷에 누어버리는(절박성 요실금) 증상 이 있다. 침상변기를 사용함.
② 배변 : 하루 1회 대변을 보는데 양상과 경로 정상임.
③ 호흡 : #1 dyspnea로 호흡 곤란을 보여 현재 산소 공급을 받고 있음(2L/min).
누울때가 호흡곤란이 가장 심하고 앉을때 는 조금 심하고 서있을 때가 가장 낫 다고 함. 기침을 하시고 객담도 배출 한다고 한다. 끈적한 액체가 나오는데 양이 많지 않다고 걱정함.

4. 활동 / 휴식 ( Activity / Rest )
수면시간은 10시간 이상이며 수면 보조물 필요 없이 숙면을 취한다고 함. 낮잠도 잠. 피로 나 허약감을 호소하고 다리를 떨고 힘이 없어서 걷거나,

참고 자료

없음