SAH 간호과정 적용

소개글

SAH 간호과정 적용(실제 임상 case)

목차

없음

본문내용

1. 의사소통
언 어 : 읽기 × 쓰기 × 이해력 × 언어소통장애
기관절제술 : 유 ○ 무 언어장애 ○
변화된 의사소통방식 말은 알아듣고, 말 할 수 있는데, 기관절개관
사용으로 말하기 어려워 눈을 깜빡거리거나 고개를 끄덕이게 한다.
3. 관 계 형 성
역 할 역할수행장애
결혼상태 기혼 부모역할장애
보호자의 연령 및 건강상태 50세, 고혈압 있으나 건강상태 양호함
자녀수와 연령 1남(22), 2녀(30, 27)
가정내 역할 발병전에는 가장으로써 역할이 분명했음 가족의 비효율적 대응
역할과 관련된 문제 현재 자신의 역할 인식 못함. 부모역할장애
자녀양육방법 발병전 자상하고 부드러운 양육을 함. 보호자 역할 부담감
가족관계양상 부인이 간호를 하고 자식들이 가끔씩 병실을
방문하여 간호하고 가족관계가 원만함.
경제상태 : 상 중 하

<간호진단>
☞ 기관절개관 및 뇌순환 저하와 관련된 언어소통장애
☞ Lt. Side weakness로 인한 신체적 운동장애
☞ 뇌동맥 출혈로 인한 조직관류의 변화
☞ 중추신경 손상과 관련된 기도 청결의 비효율성
☞ 운동신경 손상으로 인한 활동제한과 관련된 변비
☞ 기도유지저하와 관련된 흡인위험성
☞ 감각․운동신경손상과 관련된 배뇨장애

참고 자료

전시자 외, 성인간호학(제3판) 下(2), 현문사, 2001.
이명화 외, 기본간호학 실습(개정판), 정담, 2001.
대한병리학회 대구․경북지부학회, 간추린 병리학, 정문각, 2000.