패혈증

소개글

두말없이 위험한 패혈증 sepsis입니다.

목차

1. 정의
2. 원인균
3. 병인
4. 임상양상
5. 합병증
6. 치료
7. 예후

본문내용

1. 정의
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1. Bacteremia : 혈액배양에서 bacteria가 양성
2. septicemia : 혈류를 통해 매생물 또는 그 toxins 이 퍼져서 발생한 systemic illness
3. SIRS 아래 4가지중 2가지 이상 존재시
① 구강체온 >38℃ or <36℃
② 호흡수 >24/회
③ 맥박 >90/분
④ WBC>12000/㎕ or<4000/㎕ or band form>10%
4.sepsis : 감염에 의해 발생한 SIRS
5. severe sepsis : 1개 이상의 organ dysfunctions의 signs을 동반하는 sepsis
6. septic shock : sepsis +hypotension
7. refractory septic shock : 치료에 반응하지 않고 1시간 이상 지속되는 septic shock
8. MODS : 2개이상의 organs 의 dysfunction
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2. 원인균
▶ 모든 organism이 가능하나 frank shock은 주로 G(-)rods 에 의해 발생
▶ sepsis 의 30-60%, septic shock의 60-80%에서 혈액배양 양성
- 이중 G(-)bacteria가 2/3, G(+)cocci가 10-20%차지, 기타 fungus, virus등
- G(-)rods : E.coli, Klebsiella Enterobacter, Proteus, Pseudomonas
- G(+)cocci :Staphylococcus, Pneumococcus, Streptococcus
▶ G(-) bacteria의 25-40%에서, G(+) bacteria 의 5-15%에서 shock 발생
▶ suppurative Cx.은 G(+) bacteria에서 더 흔함
▶ predisposing factors
- G(-)bacteria : DM, chronic liver dz. lymphoproliferative dz, burns,
invasive procedure or device, drug induced neutropenia
- G(+)cocci : vascular catheter, indwelling catheter, burns, IV drug user
(근래 이에 의한 원내 sepsis의 빈도 증가 추세: 30%차지)
- fungus :심한 neutropenia를 동반한 면역 저하자, 광범위항균제

참고 자료

없음