DDH에 대한 진단 및 치료

소개글

DDH에 대한 진단 및 치료에 관해 정형외과학 교과서 및 Campbell, 소아 정형외과학 교과서 정리본 입니다.

목차

1. 증상 및 징후
2. 초음파 검사
Treatment of DDH
1. 보장구를 이용한 치료
2. 장기간 견인에 의한 치료
3. 도수 정복술 Closed reduction
4. 수술적 정복술
5. 수술적 정복술 및 절골술(osteotomies)

본문내용

발달성 고관절 이형성증은 조기 발견 조기 치료하는 것이 대단히 중요하나 초기에는 증상이나 징후가 뚜렷하지 않기 때문에 조기 발견에 어려움이 있다. 일부 국가에서는 모든 신생아에 대해서 초음파 screening을 시행하기도 하며, 다른 국가에서는 신생아실에서 Ortolani 검사 등 신체검사를 screening 하기도 한다.
영유아기에는 초음파 검사가 가장 효과적인 진단 방법이며 1세 이후에 추적 관찰에는 단순 방사선 검사가 중요하다.

1. 증상 및 징후
1) 피부주름의 비대칭
(1) 탈구된 쪽의 서혜부 피부주름이 깊고 후방으로 길게 연장되어 있다.
(2) 아탈구나 이형성증의 경우에는 피부 주름에 문제가 없는 경우가 많고, 대퇴부 쪽 피 부주름의 비대칭은 의미가 없는 경우가 대부분이다.
2) 고관절의 외전 제한
(1) 탈구된 고관절의 내전근 구축으로 외전 운동이 제한된다.
(2) 일반적으로 생후 3개월경 dislocatable에서 dislocated로 진행하면서 나타나게 되며, 고관절 외전 제한이 고착되면서 Ortolani 검사는 음성으로 전환되게 된다.
3) 하지부동
(1) 탈구되어 있는 쪽 하지가 짧아 보인다. 특히 고관절 90도, 슬관절 최대굴골 시 슬관 절의 높이가 낮다.( Galeazzi sign or Allis sign)
(2) 탈구가 없이 선천성 고관절 외전 구축에 따른 골반 경사로 인하여 하지부동이 있는 것처럼 보일 수도 있다.

참고 자료

없음