천식치료제와 위역류성식도염치료제

소개글

천식과 위역류성식도염(GERD)의 정의, 진단, 치료, 약물 등에 관한
임상약리학 레포트입니다.

목차

I. 기전별 천식치료제
1. 기관지 천식 치료제(기관지 확장제, 항염증제) 의 약리작용
(1) β 수용체 자극제
(2) 항콜린제
(3) 스테로이드
(4) 비만세포 안정제(Mast cell stabilizer)

II. GERD의 정의와 증상, 진단 및 그 치료법
1. 정의
2. 증상
1) 전형적 증상
2) 비전형적 증상
3. 진단
4. 치료
1) 생활양식의 교정(life style modification)
2) 약물치료

본문내용

I. 기관지 천식 치료제(기관지 확장제, 항염증제) 의 약리작용
1. β 수용체 자극제
교감신경계 말단에서는 Norepinephrine, epinephrine이 분비된다. 이것들 이외에 Catcholamine, dopamine 등이 있는데 이들과 비슷한 작용을 하는 약물들을 아드레날린성 약물이라고 한다. 이것은 혈과나 평활근을 수축하고 심근 수축력을 증가시키며 기관지를 확장시키는 역할을 한다. 이 작용은 모두 동일하게 나타나는 것이 아니라 각 장기에 분포되어 있는 수용체에 의해 작용이 나타난다. β2 수용체는 기관지에 많이 분포되어 있어서 이곳이 자극되면 근육이완작용이 일어난다. β 수용체 자극제는 이 β 수용체를 자극하는 약물이다. 결과적으로 β 수용체 자극제는 기관지 근육 이완을 일으킨다.
2. 항콜린제
부교감신경말단에는 아세틸콜린(Ach)가 나오는데 이것이 무스카린성 수용체를 경유하여 작용을 나타낸다. 따라서 항콜린성 약물은 무스카린성 수용체를 봉쇄하여 부교감신경의 작용을 억제한다. 부교감신경은 평활근 수축작용을 하는데 항콜린성 약물은 이 작용을 봉쇄한다.
3. 스테로이드
스테로이드는 여러 호흡기 질환에 치료제로 쓰인다.
-세포막의 인지질 대사에 관여하여 phospholipase를 억제하여 prostaglandin의 작용을 억제하며, 이들의 그해 기도구축과 알레르기성 염증반응을 억제한다.
-T림프구, 호산구, 비만세포에 등 알레르기성 염증세포에 작용하여 사이토카인이나 화학물질의 유리를 억제하여, 염증세포의 기도 내 침윤을 방지한다.
-베타 교감신경 수용체의 수를 증가시킨다.
-백혈구의 lysozyme 막의 안정화, 백혈구로부터의 acid hydrolase의 분비억제, 염증부위에서의 macrophage의 축적억제에 기인한다.
4. 비만세포 안정제(Mast cell stabilizer)
비만세포란 염증 반응의 중간에서 중요한 역할을 하는 세포입니다.
이 세포는 여러 가지의 물질을 가지고 있는데 이 물질들이 세포 밖으로 나오면 천식의 증상이 심해지게 된다. 비만세포 안정제는 이러한 비만세포가 자기가 가진 물질을 밖으로 내보내지 못하도록 방해하는 약물이다. 다만 이러한 약들은 천식발작이 시작된 후에는 효과가 없고, 평소에 먹어서 천식발작을 예방하는 목적으로 쓰인다.
크로몰린 소디움이 대표적인 약물이다.

참고 자료

없음