기흉

소개글

기흉

목차

Ⅰ. 서 론
1. 기흉
2. 흉곽배액
Ⅱ. 본 론
1. 기초자료수집
2. 응급검사결과
3. 약 물
4. 응급처치 및 간호사항
Ⅲ. 결 론
1. 결론
2. 참고문헌

본문내용

1. 기흉
…늑막강 안에 공기가 축적되어 늑막내압이 상승하고 폐의 허탈정도에 따라 폐활량이감소하는 현상
(1) 원인
외상성으로는 늑골골절, 폐쇄성 흉부외상에 기흉이 발생할 수 있고, 인위적 원인으로는 개흉술, 상복부 개복술, 경부수술, 흉막 혹은 폐의 진단 목적, 혹은 치료목적의 천자, 기타 종격동경검사. 기관삽관전신마취. 쇄골하정맥의 천자 등에서도 기흉을 발생시킬 수 있다. IPPB, PEEP 의 인공호흡 과정에서도 기흉이 발생할 수 있다.
(2) 증상 및 진단
X-ray: 급작스런 흉통, 기침, 짧은 호흡, 호흡곤란등이 보통 있는 증상이며 기흉이 경하고 무증상인 것은 X-ray 흉부사진에서 기흉의 존재를 알게된다. 폐의 허탈이 심하거나 긴장성 기흉이 되면 호흡곤란은 대단히 심하여 진다. 양측 기흉은 폐기종성 기포의 파열에서 흔히 볼 수 있고 폐결핵에서도 양측 기흉이 발생할 수 있다. 청진에서는 호흡음의 약화 혹은 소실이 청취된다.
X-ray 상에서는 폐허탈이 심할 수록, 종격동이 반대측으로 많이 이동할 수록 흉강내 압력이 상승한 증거가 된다.
흉강경검사: thoracoscopy 는 자연기흉의 원인을 알 수 있는 가장 좋은 검사방법이다. x-ray에서 알수 없는 적은 폐기포, 파열공의 크기와 특성, 흉막하 폐조직의 병변등을 가시적으로 발견하고 관찰할 수가 있어서 기흉의 만성화 여부, 재발여부까지 예측할 수 있는 검사방법이다. 따라서 흉강경 검사소견은 개흉술 적응을




흉부외과로 전원됨, 입원
Ⅲ. 결 론
1. 결론
기흉이라하면 외상에 의해 생기는줄로만 알고있었는데 아무런 외상이 없었던 중학생이 기흉으로 배액관까지 삽입하여서 의외였으며 케이스를 하면서 기흉을 일으키는 다양한 원인들에 대해 공부하였다. 그리고 흉관삽입 시술을 직접 볼수있었던 것은 좋았으나 시술후 곧 병실로 전원되어서 지속적인 간호나 관리등에 대해서는 관찰할 수 없었다. 문헌고찰을 통해 간호에 대해 공부하긴 하였으나 직접 관찰하고 수행까지 해보지 못한것에 아쉬움이 남으며 기회가 온다면 기흉과 비슷하면서 이번기회에 다뤄보지 못했던 혈흉에 대해서도 좀 더 공부해 보고 싶다.

참고 자료

전시자 외/ 성인간호학 하/ 현문사/ 2005
한윤복,최영희/임상간호 매뉴얼/ 수문사/1992
정제명/응급외상처치술/한학문화/1998
김근호/흉부외과학/대한의학협회/1992