신증후군아동 간호진단
- 최초 등록일
- 2010.06.17
- 최종 저작일
- 2010.06
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소개글
신증후군아동 간호진단
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본문내용
간호진단 : 부종, 혈액순환 감소와 관련된 피부 손상 위험성
간호목표 : 아동은 피부통합성을 유지할 것이다.
간호계획 및 수행
- 체위 변경을 2시간마다 한다.
- 매일 목욕을 하여 피부를 청결히 하고 침대 시트를 매일 교환한다.
- 건조한 피부에는 로션을 바른다.
- 피부 상태를 사정한다 : 발적, 압통, 궤양
- 아동이 침상에 있거나 앉을 때는 부종이 있는 부위를 베개로 지지하거나 상승시킨다.
- 연령에 맞는 신체적 활동과 놀이를 활동을 증진시킨다.
- 피부를 압박할 수 있는 옷을 입히지 않는다.
- 필요하다면 피부에 가해지는 압력을 최소화 할 수 있는 매트리스를 사용한다.
간호진단 : 감마-글로불린 소실과 면역억제 치료와 관련된 감염의 위험성
간호목표 : 아동은 감염을 경험하지 않을 것이다.
간호계획 및 수행
- 아동이 감염원에 노출되지 않도록 감염된 사람과의 접촉을 피한다.
- 처방된 항생제를 투여한다.
- 근무 교대시간마다 호흡음을 사정한다.
- 손 씻기를 철저히 하고 가족들과 방문객에게도 교육한다.
- 감염의 초기 증상을 파악하기 위해 체온 상승에 대한 증후를 확인한다.
- 혈청 백혈구 치를 확인한다.
- 감염의 증상과 증후에 대해 부모에게 교육한다.
간호진단 : 단백뇨, 부종, 이뇨제 사용과 관련한 혈관 내 체액부족 위험성
간호목표 : 아동은 저혈량의 증후를 보이지 않을 것이다.
간호계획 및 수행
- 근무 교대시간마다 활력증후를 감시하고 기저선에서의 변화를 보고한다.
* 혈압을 측정한다.
* 맥박의 성상과 속도를 사정한다.
참고 자료
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