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갑상선 질환 Thyroid Disorders

*수*
최초 등록일
2010.06.16
최종 저작일
2010.06
11페이지/한글파일 한컴오피스
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소개글

갑상선 질환 Thyroid Disorders 에 대한 일반적인 원인과 치료방법에 대해 질문과 답형식으로 구성

목차

(일반)
Hyperthyroidism
Nodular goiter
THYROID FUNCTION TEST
measurements of free and total serum hormone levels
total thyroxine and total triiodothyronine
Tests of the Hypothalamic-Pituitary-Thyroid Axis
Tests of Gland Function
Tests of Autoimmunity
Clinical Application and interpretation

본문내용

갑상선질환은 보통 전 인구의 5-15%에 발병한다. 여자가 남자보다 3-4배 더 잘 걸린다. 갑상선질환은 3가지로 나뉜다. 즉 갑상선저하증(hypothyroidism), 갑상선항진증(hyperthyroidism), 결절병(nodular disease)으로 나뉜다.

(일반)
질문1. 갑상선(thyroid gland)에서 분비되는 호르몬은 어떤 것인가?
답. triiodothyronine(T3) 와 thyroxine(T4) 의 두가지다. 시상하부(hypothalamus)와 뇌하 수체(pituitary)에서 분비되는 호르몬에 의해서 갑상선에게 분비된다.
질문2. 정상인에서 시상하부와 뇌하수체에서 분비되는 호르몬은 무엇인가?
답. 혈중에 갑상선호르몬의 농도가 낮아지면 시상하부에서 TRH(thyrotropin releasing hormone)가 분비되며 이것에 의해서 뇌하수체에서 TSH(thyroid stimulating hormone, thyrotropin)가 분비된다.
질문2-1. 체내에서 TSH 는 어떤 역할을 하는가?
답. TSH 는 갑상선호르몬의 합성을 증가시키며, 혈중에 내보내도록 해서 갑상선호르몬 의 활성을 높인다.
질문2-2. 혈중에 갑상선호르몬이 충분해지면 어떤 현상이 벌어지는가?
답. TSH 분비를 억제하여 갑상선호르몬의 생성을 억제한다.
질문3. T3 와 T4 의 혈중농도는 어떻게 나타나는가?
답. T3는 T4 보다 효과가 4배 강하다. T3의 혈중농도는 낮다.
질문4. 갑상선에서 주로 분비되는 호르몬은 어느 것인가?
답. T4 이다.




질문1. M.W. 갑상선저하증에 대해서 어떤 약을 사용하는가?
답. 약을 투여하는 목표는 euthyroid state를 만드는 것이다. 갑상선제제는 합성된 levothyroxine, L-triiodothyronin e와 liotrix, dessicated thyroid 등이 있다.
질문2. Dessicated thyroid 는 어떤 약인가?
답. 돼지의 갑성선에서 얻어진다. 중량의 0.17-0.23% 의 요오드가 포함되어있다. 알러지가 있다. 이 약 60mg 이 70-100㎍ 의 T4 에 해당한다.
질문3. Levothyroxine(L-throxine) 은 어떻게 사용하는가?
답. 공복시(식사1시간전) 복용해야한다. 알러지가 없다.
질문4. Triiodothyronine 은 어떻게 사용하는가?
답. 갑상선호르몬 보충을 위해서 일상적으로 사용하지 않는다. 이유는 이것을 먼저 투여하면 문제가 일어나지 때문이다. T4 와 적은량의 T3 혼합된 것을 사용한다. 값이 비싸며, 심장독성이 있다. 짧은기간 호르몬을 보충하는 경우는 사용한다. 그리고 T4에서 T3 로 전환되는 것이 안되는 경우 사용한다. TSH 와 TT3 농도에 의해서 관리해야한다.
질문5. M.W. 에 대한 thyroxine의 투여량은 얼마로 하는 것이 좋은가?
답. 체중에 의해서 계산한다. 상용량은

참고 자료

없음
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