메니에르질환(Meniere`s disease)

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 병태생리 및 원인
2. 임상증상
3. 진단방법
4. 진단적 평가
5. 관리
1) 내과적 관리(약물요법)
2) 외과적 관리(수술적 치료)
3) 식이요법
6. 합병증
7. 간호사정
8. 간호진단
9. 간호중재
1) 안전유지
2) 고립감의 최소화
10. 환자교육․건강유지
11. 결과 중심평가

Ⅲ. 결론
[참고문헌]

본문내용

Ⅰ. 서론
메니에르질환(Meniere`s disease)
메니에르 질환(내림프관 수종)은 내이를 침범하는 만성질환이다.
1800년대 프랑스의 의학자 메니에르의 이름을 붙여 청력 소실, 이명, 이충만감과 심한 어지러움을 동반하는 질환을 메니에르 질환이라고 한다. 현재까지 알려진 메니에르 질환의 원인으로는 자가면역 질환, 알레르기, 매독, 중이염, 갑상선 질환, 종양 등이 알려져 있지만 대부분의 원인은 아직까지 밝혀지지 않았다. 단지 메니에르 질환을 앓은 환자의 부검 소견에서 와우관(달팽이관) 내의 내림프액의 공간이 확장되어 있는 것을 확인하고, 내이 속의 내림프의 분비와 흡수의 이상으로 발생하는 내림프수종이 주요 병리기전이라고 생각하고 있다. 메니에르 질환은 갑작스런 현기증이 반복되면서 이명(tinnitus)과 쳥력 소실(hearing loss)이 동반되는 경우를 흔히 “메니에르 증후군(Meniere’s syndrome)”이라고 부르며 3대 증상은 현훈, 난청, 이명이다. 메니에르병은 막미로(membranous labyrinth)의 확장과 더불어 내림프액의 양이 증가하여 발생되는 내이의 장애이다. 내림프액의 양이 증가하는 확실한 원인은 알려져 있지 않으나 과다한 생산이나 흡수장애와 관계가 있는 것으로 본다. 메니에르 증후군(Meniere’s syndrome)은 중년기이후에 흔히 발병하고 원인은 불명이지만 내림프계 확장에서 기인된다고 설명하는 주장도 있으며, 발작적인 심한 어지러움증이 일어나 구토로 인해 지친 상태가 되기 쉽다. 이어서 청각 소실이 일어나면서 현훈은 점차 감소가 된다. 흡수장애 요인으로는 진정 도수관(Vestibular aquedect)이나 내림프낭의 이상을 생각할 수 있다. 그 외에 바이러스성 감염, 알레르기, 내분비장애, 갑작스런 혈관운동성 기능장애, 정서적 긴장 등을 들 수 있다. 보통 20~50세에 발생하며 여성보다 남성에게 유병률이 더 높다. 환자의 60~70%는 한쪽 귀에서 시작되며 양쪽 귀로 진행하기도 한다.

Ⅱ. 본론
1. 병태생리․원인
1) 원인불명
2) 와우관 세포의 파괴에 의한 미로 내림프강의 수액 팽창
3) 편측성이 대부분이나 후에 양측성이 된다.
4) 30~60대에 흔히 많이 나타난다.
5) 중증도는 시간경과에 따라 감소하나 청력소실은 증가한다.
2. 임상증상
오심, 구토를 동반한 심한 현훈, 이명, 감각신경성 남청이다. 이외에 균형장애, 점차적인 청력 감소 등이 있을 수 있고 급성 발작기 중에는 신체검진상 안구진탕과 운동실조(ataxia)등이 나타난다. 월경 전 증상으로 수분정체가 나타나는 여성은 월경주기 동안 증상이 더욱 심해진다.

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