전신 루프스 홍반, SLE 의 케이스- SLE induced pancreatitis
- 최초 등록일
- 2010.06.11
- 최종 저작일
- 2010.06
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소개글
SLE진단기준만 보면 감이 안 잡히는데 케이스와 비교하면서 보면, 쉽게 기억할 수 있습니다. 이 케이스는 많이 드문 케이스 입니다. SLE induced pancreatitis입니다.
목차
1. Chief complaint
2. Present Illness
3. Past History
4. Personal and Social History
5. Family History
6. Review of System
7. Physical Examination
8. Initial Laboratory Findings
9. Imaging Findings
10. Positive findings
11. Initial Problem Lists
12. Initial assessment & plan
13. Hospital Course
14. Progression Note
본문내용
1. Chief complaint
Abdominal pain
Onset : 05.16 오전 8시
Location : epigastric
Character : steady, tolerable
Progression : continuous
Radiation : Back
Agg/Relieving factor : 누워 있으면 심해짐.
Ass. Symptom : G. weakness, dark urine(내원 당일)
Cough, Sputum
Onset : 내원 2-3일 전부터
Color : yellowish
Ass. Symptom : Fever(-), Chilling(-)
2. Present Illness
05`부터 SLE로 본원 RI opd f/u 중 (PRS 7.5-5)
05‘ Skin lesion(Discoid rash), arthritis, phtosensitivity 로 본원 RI opd. 내원.
05.12.22 cryoglobulin : negative, ANA : negative,
ESR : 13, CRP:0.11, CK: 92, LDH :392
RA:1.6, ASO : 69, HBsAg(-), Anti -HBs(-), VDRL(-)
Biopsy : discoid lupus erythematosus(DLE)
PRS 7.5 로 med. start
06.05.08 Anti-ds DNA IgG : 40.5 WHO unit/mL check (Ref. 0-92.6)
06.09.08 C3: 81↓, C4: 16↓, CH50: 30
06.10.16 med.후 C3, C4 normal range
08.02.09 Anti-ds DNA IgG : 21.6 WHO unit/mL
2-3일 전부터 URI Sx. onset. Fever/chill(-/-)
10.05.16 오전부터 G. weakness와 Abd. pain으로 adm.
3. Past History
HTN/DM/Tb/Hepatitis (-/-/-/-)
Med Hx.(+) 05‘
Low dose steroids(Prednisolone) 05`~ (현재; 7.5-5)
Anti-malarials : Hydroxychloroquine
Anti Histamine : Hydroxyzine, azelastine,
Muscle relaxant : eperisone (d/t muscle weakness of both limb)
그 외; Analgesics, BDZ(d/t insomnia, dizziness), Antaicd
Drug Allergy(-)
Op. Hx. (+) : 09.04` L4-L5 degenerative spondylolisthesis
참고 자료
없음
