[임상영양]간질환의 원인,치료 및 식이요법

소개글

임상영양 수업시 간질환에 대해 정리한 내용입니다.

목차

[1] 간
1. 간의 구조 및 특징
2. 간의 기능
3. 간질환이 영양소 대사에 미치는 영향
4. 일반적인 간기능 검사
[2] 급성 바이러스 간염 : 간기능검사/식사
[3] 만성감염 : 원인/치료/식사
[4] 간경변증과 합병증
(1)문맥압항진증
(2)식도정맥류 출혈
(3)복수-원인/치료
(4)난치성복수-치료
(5)간성뇌증-병인/치료
(6)간신증후군-진단기준/치료
(7)간암-병인/치료
[5] 알코올과 간질환
1. 알코올대사
2. 알코올의 간손상 기전
3. 간부전 환자의 영양결핍증(PCM)>
4. 영양요구량
[6] 지방간-원인인자/영양치료
[7] 윌슨병-병태생리/진단/치료

본문내용

[1] 간
1. 간의 구조 및 특징
(1) 간의 구조
인체의 가장 큰 장기 : 1200-1500g
우엽 : 좌엽보다 훨씬 크다
좌엽 : 우엽의 1/6
간소엽 : 간 조직의 구조적,기능적 단위로서 6각형 모양,50만-100만개
크기 직경 2mm,각 소엽 내에 중심정맥
(2) 특징
a. 간동맥과 간문맥으로부터 이중 혈액공급 (대사적 기능 수행위해 많은 양의 혈액 필요)
- 간동맥:대동맥으로부터 산소가 풍부한 혈액(30%)
- 간문맥:소화관으로부터 산소가 적고 영양소 풍부한 혈액(70%)
b. 간세포는 분화 및 재생능력이 뛰어나서 손상되거나 절제된 간 조직은 다시 성장 가능
2. 간의 기능
- 영양소대사 : 당질,단백질,지방,비타민,무기질
- 담즙의 생성.분비 및 빌리루빈(담즙색소)대사
- 해독작용 : 약물과 홀몬대사, kupffer cells의 식작용,암모니아를 요소로 전환
- 혈액저장 : 간으로의 혈액공급량은 1500ml/min이며 심박출량의 1/4
대략650ml의 혈액을 저장하며 필요(출혈)시 대순환으로 공급
3. 간질환이 영양소 대사에 미치는 영향
- 단백질 : 혈장 단백질, 응고인자 등의 감소
요소합성 감소->혈청암모니아 농도 증가
혈청 아미노산의 비정상화 : AAA&metionine 증가, BCAA감소
- 당질 : 혈당이상
고혈당 초래요인 저혈당 초래요인
간에서 포도당 흡수감소
glycogen생성감소
간조직의 인슐린 저항성
말초조직에서 인슐린 반응 감소
홀몬변화(글루카곤 증가,인슐린증가,코르티졸감소) 당신생 감소
간의 글리코겐양 감소
글루카곤에 대한 간의 반응 감소
경구섭취 불량
고인슐린혈증

- 지방 : 담즙산의 합성과 분비감소
지방의 소화흡수장애
지단백의 합성장애
혈청 콜레스테롤 저하
혈청 중성지방 상승
비타민과 무기질:흡수이동,저장의 감소
활성형으로의 전환장애

참고 자료

없음