소개글
CHF 환자 교육 내용입니다.
자가 관리 방법, 퇴원 교육, 활동범위에 관련된 자료입니다.
목차
CHF 환자의 자가관리법 및 퇴원교육
I. 식이 관리
1. 염분 섭취 제한
2. 지방 섭취 제한
3. 칼륨 보충
II. 생활 습관 관리
1. 카페인 섭취 및 흡연 제한
2. 알코올 섭취 제한
3. 기타 생활 관리
III. 수분 섭취량의 측정 및 기록
IV. 체중 측정
V. 치료 및 처방과 관련된 자가관리
1. 약물 복용
CHF 환자의 활동범위
본문내용
CHF 환자 교육
CHF 환자의 자가관리법 및 퇴원교육
심부전 환자의 자가관리는 체중측정, 약물관리, 식이관리, 흡연여부, 음주여부, 운동여부, 교육 열의 등과 관련이 있다. 퇴원교육은 환자 및 보호자에게 종합적인 서면 교육으로 시행되어야 하며 식이, 퇴원약(특히 복약 충실도 및 지속성에 대해 교육해야 하며 처방된 안지오텐신 전환효소 억제제 및 안지오텐신 수용제 차단제, 베타차단제 약물의 용량 및 복용 주의 사항에 대해 교육해야 한다.), 일상 활동의 강도 수준, 외래 예약, 매일 체중측정 할 것, 그리고 심부전 증상이 악화 될 때에는 무엇을 해야 할 지에 대해 특히 주의점을 강조해야 한다.
I. 식이 관리
1. 염분 섭취 제한
: 저염식이는 소변량을 증가 시키고, 체내 수분 축적을 막아 심장의 부담을 감소시킨다.
- 모든 식품의 식품 함유량 라벨을 확인하고 염분이 다량 함유된 식품은 피한다.
- 가공된 음식 또는 냉동식품이나 통조림, 케첩, 토마토 소스, 땅콩 크림 등을 피한다.
- 구체적 염분 제한 정도는 처방에 따르나 하루 23g 이상 섭취하지 않는다.
- 소금을 사용하는 대신에 식초, 레몬즙 등을 사용하여 맛을 조절한다.
2. 지방 섭취 제한
: 지방 및 콜레스테롤은 관상동맥 질환의 원인이 될 수 있으며, 심부전의 일차적인 원인이므로 지방 섭취를 제한 해야 한다.
IV. 체중 측정
: 과체중은 심부담을 증가 시키므로 한 달에 1-3회 적은 운동으로도 심부전의 위험이 감소한다는 연구결과를 바탕으로 과체중인 경우 체중을 조절하는 것이 좋다.
- 매일 체중을 측정한다. (매일 같은 시간에, 같은 체중계를 이용한다. 아침에 일어나 식사전, 첫 소변을 본 후 측정하는 것이 좋다.)
- 과체중이거나 당뇨가 있을 경우 체중을 조절한다.
- 일주일에 1.5kg 이상의 체중 증가가 있을 경우 의사에게 보고한다.
V. 치료 및 처방과 관련된 자가관리
1. 약물 복용
: 담당의가 처방한 약은 모두 정확히 복용한다. 복용하는 약물 부작용이나 중독 증상이 발생하면 즉시 의사에게 보고하고 내원한다.
- Digoxin : Digoxin은 심부전 환자에게 흔히 사용되는 약물로 심근 수축력을 증가시키고 심박수를 느리게 한다. Digoxin을 복용할 때는 매일 맥박을 체크하고 평소와 비교하여 서맥(보통 분당 60회 미만)이 나타나는 경우 의사에게 보고하도록 한다.
- 이뇨제를 복용하면 보통 2~3시간 후에 화장실에 가게 되는데, 늦게 복용하면 야뇨가 발생할 수 있으므로, 취침 전 복용시간을 늦은 오후나
참고 자료
- Springhouse corporation(2004), 쉽게 배우는 심부전. 군자출판사(서울).
- 송은경 외(2006), 심부전 환자의 기능 상태에 영향을 미치는 요인. 대한간호학회지, 제 36권 제 5호, p853-862.
- 유규형(2009), 2009 ACCF/AHA Guidelines for Heart Failure. Heart Letter, Vol8, No2, p13.
- Kenchaiah S 외(2009), 남성에서 체질량지수 및 적극적인 신체활동과 심부전 위험의 관계. Circulation, Vol119, No1, p44-52.