한방 간호케이스

소개글

직접 작성한 케이스입니다

목차

1. 대상자의 정보
2. 검사 결과
3.한방행위
4. 약품정보
5. 간호과정
참고문헌

본문내용

5. 간호과정
#1. 복부팽만으로 인한 불편감과 관련된 수면장애
S - DATA
S1. “마음대로 움직이질 못하니까 불편해서 깊이 잠들지 못해요. 잔거 같지가 않아요”
S2. “자고 일어나도 개운하지가 않아요”
S3. “가스가 잘 나오나요? 이거 언제까지 꽂고 있어야 하나요? 그냥 빼버리고 싶어요”
S4. “이거 불편해서 밤에 한숨도 못잤어요.피곤해서 낮에 쓰러지듯 잠들긴 하는데 영 개운하지가 않아요”
S5. “몸이 피곤하니 침 맞는 것도 밥 먹는 것도 다 귀찮네요.”
S6. “수면제라도 하나 주시면 좋을텐데.....”

O - DATA

O1. 밤에 자주 깨고 수면을 취하지 못한다는 간호기록이 남아있음.
O2. L-tube와 poly 카테터 유지중이며, gas enema로 항문에 카테터 삽입하고 있어 침상위에서 자유롭게 움직일 수 없고 불편해 하는 모습 관찰됨.
O3. 똑바로 누운상태에서 배꼽을 중심으로 복부둘레 측정 결과 약 100cm측정됨.
O4. 대상자 편마비로 왼쪽 팔∙다리 자유롭게 움직일 수 없음.
O5. 낮 시간에 종종 수면을 취하는 모습이 관찰됨.
O6. 낮잠을 자면서 몸을 뒤척이다가 깨는 모습이 관찰됨.


목표
[장기목표]
대상자는 퇴원 전까지 정상적인 수면양상을 보인다.
[단기목표]
1. 대상자는 1주 이내에 하루에 6~8시간, 일정한 시간에 수면을 취한다.
2. 대상자는 1주 이내에 수면부족으로 인한 신체변화가 나타나지 않는다.
3. 대상자는 2주 이내에 수면의 방해요인이 사라졌다고 말한다.

참고 자료

이향련외. 간호진단 프로토콜. 1990. 수문사.
고성희외. 간호과정의 이해. 2002. 현문사.
성미혜외. 간호과정의 이론과 적용. 2008. 수문사.