소개글
성인 호흡장애 증후군 (ARDS: Adult Respiratory distress syndrome),
기흉 (Pneumothorax),
status asthmaticus(지속성 천식발작),
백일해 (Whooping cough = pertussis)
폐렴(pneumonia) ,
후두암,
Lung abcess(폐농양),
Acute renal failure(급성 신부전),
폐색전증,
기관지염(bronchitis),
폐좌상(Pulmonary contusion),
폐기종(Emphysema),
폐고혈압 (pulmonary hypertension),
chronic obstructive pulmonary disease,
무기폐, 폐결핵, 요실금, 기관지 확장증, 폐암, 요결석,
목차
성인 호흡장애 증후군 (ARDS: Adult Respiratory distress syndrome),
기흉 (Pneumothorax),
status asthmaticus(지속성 천식발작),
백일해 (Whooping cough = pertussis)
폐렴(pneumonia) ,
후두암,
Lung abcess(폐농양),
Acute renal failure(급성 신부전),
폐색전증,
기관지염(bronchitis),
폐좌상(Pulmonary contusion),
폐기종(Emphysema),
폐고혈압 (pulmonary hypertension),
chronic obstructive pulmonary disease,
무기폐, 폐결핵, 요실금, 기관지 확장증, 폐암, 요결석,
본문내용
1. 성인 호흡장애 증후군 (ARDS: Adult
Respiratory distress syndrome)
(1) 정의 : 폐질환이 없는 상태에서 폐 손상 후 고탄산혈증 없이 나타나는 급성 저산소성 호흡부전 증후군
(2) 원인 - 패혈증 : 가장 흔한 원인
- 직접적인 폐손상, 전신염증, 중증 외상, 쇼크시 나타나는 다장기 기능부전 증후군
(3) 병태생리 : 염증 반응과 면역체계 자극으로 중성구가 폐간질에 부착함으로써 나타남
- 폐포나 모세혈관 막의 손상 → 수분과 혈장단백에 대한 폐모세혈관의 투과성 증가 및 폐모세혈관의 손상 → 폐간질과 폐포에 수분, 혈장단백 축적(폐부종), 폐출혈 → 환기관류 : 비정상 → 저산소혈증
- 계면활성제를 생성하는 폐조직의 파괴 → 폐포기능 손상 → 폐신장성 감소, 기능적, 잔기량 감소 → 무기폐
(4) 증상과 징후 - 손상 후 1-3일 이내 발생, 마른기침과 발열, 의식변화(혼돈~혼수)
- 급성 호흡부전 : 호흡곤란, 빈호흡, 보조근육을 이용한 호흡, 중심성 청색증
(5) 진단
- 흉부 X-ray 검사 : 양쪽 폐의 대칭적인 간질세포와 폐포의 침윤
- ABGA : PaO₂↓, PaCO₂↑ , 폐기능 검사 : PaO₂/FiO₂< 200, 폐포모세혈관압 < 18
(6) 합병증 - 병원 감염
: 무균술 사용과 식사 시 좌위 : 정상 상주균에 대한 방어체계 저하, 오염된 기구, 침습적 치료 기구, 흡인 및 지속적인 인공호흡기 사용이 원인
- 압력외상 : PaCO₂ 모니터하면서 일호흡량 감소 : 인공호흡기 압력으로 폐포 과팽창되 기흉 초래
- Volu-pressure 외상 : 압력형 인공호흡기 사용 : 탄성이 저하된 폐에서 폐량을 증가시키기 위해 인공호흡기로 일호흡량 증가시 압력 증가로 폐포 손상
- 스트레스성 궤양 : famotidine, omeprazole(궤양치료제) : 스트레스호르몬 분비 증가와 저산소혈증 예방
참고 자료
없음
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