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소개글
Laminectomy 입니다.신경계 정리도 잘 되어 있습니다.
교수님께 피드백까지 받아 수정하였습니다 ^^
목차
◎ 신경계 구조와 기능1. 중추신경계
1) 뇌
2) 척수
2. 말초신경계
1) 뇌신경
2) 척수신경
3) 자율신경
◎ Laminectomy
1. 정의
2. Indication
3. 척추간판탈출증 HNP(Herniated Nucleus Pulposus)
4. 요추간판탈출증( Lumbar disc herniation )
5. 척추관협착증(Spinal stenosis)
< Laminectomy Procedure >
6. 척추건강에 좋은 음식
7. 식사습관
8. 척추수술 후 주의사항
※ 참고문헌
※ 소감
본문내용
1. 중추신경계< 뇌의 구조와 기능 >
1) 뇌
(1) 대뇌(cerebrum)
- 뇌전체 무게의 80%를 차지
- 회백질: 뇌의 외층인 피질을 형성하고 시상핵, 시상하부, 기저신경절을 이룸.
백질: 뇌의 내층인 수질부분으로 신경흥분을 전달하는 통로가 됨.
- 전두엽: 전전두영역에서는 인격과 태도, 고동의 지적기능으로 인식, 학습, 추리, 창조적인 사고, 문제 해결, 판단, 기억, 의지력, 도덕, 윤리적 가치관에 관련된 기능 담당.
호흡, 위장계 활동, 심맥관계 활동 및 정서적 반응과 같은 자율신경기능에 관계.
두정엽: 중심구(central fissure)의 후면에 있으며 전두엽의 운동영역에 접해 있음.
신체의 반대편에서 들어오는 감각(후각, 시각, 청각, 미각 등 특수 감각 제외)을 받아들이고 물체의 크기, 형태, 무게, 짜임새, 경도를 인식하고 유사한 물체를 식 별하는 역할을 함.
측두엽: 청각중추가 있어 소리를 받아들이고 의미를 판독하여 구어의 뜻을 이해함.
미각과 후각을 받아들이고 해석함.
후두엽: 시각중추가 있어서 시각적 정보를 받아들이고 해석하는 역할을 함.
기저신경절: 회백질의 한 부분으로 뇌의 각 반구 기저부위에 쌍으로 위치함.
선조체, 편도핵, 전장으로 구성됨. 추체외로의 시발점으로 근육활동의 조절과 통합을 통해 안정성을 유지하는 역할을 함.
(2) 간뇌(diencephalon)
- 두 대뇌반구가 합쳐지는 중간, 즉 뇌량의 밑에 위치함.
- 시상: 제 3뇌실과 측뇌실의 외측벽을 형성하고 있으며, 말초에서 오는 후각을 제외한 감각자극을 대뇌 피질에 전달하는 역할을 하고 통증이나 온도변화와 같은 자극은 시상에서 직접 인지되기도 함. 그 외 통증, 분노, 공포, 사랑, 그리고 미움과 같은 원시적인 정서 반응을 조절하는 기능을 하기도 함.
시상하부: 신경핵이 모여 있으며 자율신경계 하행로의 연결지점이 되고 있음.
시상하부 신경핵에서는 뇌하수체의 신경섬유를 보내고 있으므로 수분, 당분, 지방대사, 성 장과 성적 성숙, 그리고 체온, 맥박, 혈압, 수면조절에도 영향을 미침.
(3) 뇌간(brainstem)
- 뇌간은 중뇌, 뇌교, 연수로 구성되어 있으며 대뇌반구에서 두 개의 기저부위인 대공까지 이르며 이 곳에서 척수로 이어짐.
뇌간에는 10개의 뇌신경핵이 포함되어 있고 대뇌와 척수를 연결하는 긴 상하행의 신경로를 갖고 있음.
- 중뇌: 간뇌와 뇌교사이에 있는 작은 구조로 제 3,4 뇌신경의 기점.
중뇌의 외측에는 외척수시상로가 지나가고 중심으로부터 하부는 추체로의 신경섬유로 구성되며 상부에는 동안신경의 핵복합체가 있음. 중뇌의 한부분인 내포는 뇌간의 양쪽 기저부위에서 큰 신경섬유다발을 형성하는데 이를 대뇌각이라 부르며 소뇌로부터 뇌간, 그리고 척수까지의 운동자극에 대한 전달로를 형성하고 있음.
뇌교: 중뇌와 연수 사이에 위치하며 연수와 대뇌 사이, 그리고 양 쪽 소뇌를 연결하는 교량의 위치에 있음.
연수에서 대뇌피질층으로 가는 신경섬유들의 통로가 되고 있으며 중요한 뇌신경의 핵을 포 함.
연수: 상부는 뇌교와 이어지고 하부는 척수와 연결되는 뇌의 마지막 부분으로 약 2.5cm임.
뇌의 피질로부터 척수로 가는 운동신경섬유와 척수로부터 들어오는 감각신경섬유의 통행로가 되고 있음.
대부분의 신경섬유는 연수의 추체에서 교차함.
(4) 망상계(reticular foramation)
- 뇌간의 중심부를 이루며 연수에서 뇌교 하부, 시상하부, 그리고 시상까지 신경섬유와 신경세포가 이어지고 있음.
기능은 아직 연구단계에 있으나 알려진 바로는 인체가 수면을 취하고 다시 깨어나 의식이 명료해 지는 것이 망상계의 기능이며 많은 감각신경섬유들이 이곳에서 끝난다고 함.
(5) 소뇌(cerebellum)
- 소뇌는 대뇌각에 의해 교와 연결되며 뇌교의 후방에 위치함.
소뇌는 시상 및 대뇌피질과 연결되너 운동기능 조정과 섬세한 운동, 균형, 위치감각을 조절하는 한편, 뇌기능의 통합에 주된 역할을 맡고 있음.
2) 척수
- 척수는 척추관 속에 위치하는 손가락 굵기의 원추모양임.
전체길이는 성인의 경우 대략 40~45cm이며, 위로는 뇌의 연수와 연결되고 아래로는 제 1-2 요추까지 내려와 있음. (유아의 척수는 천골 부위까지 내려옴.)
척수는 31개의 분절로 구성되어 있으며 8개의 경수,12개의 흉수, 5개의 요수, 5개의 천수, 1개의 미수로되어 있음.
각 분절의 좌우에서는 척수신경이 나오며, 경수나 흉수에서 나오는 신경은 거의 평행되기 척수를 떠나고 요수와 천수에서 나오는 척수신경은 사행으로 분포하다가 미수에 와서는 마치 말의 꼬리를 닮은 말초신경이 되므로 이를 마미총 이라고 부름.
두 번째 요추 아래에는 척수는 없이 마미총만 있기때문에 흔히 척수마취를 하거나 진단과 치료 목적으로 뇌척수액을 뽑는 요추천자의 부위로 이용됨.
척수를 횡단면으로 잘라보면 둥근 모양의 백질과 H모양의 회백질로 구분됨.
- 회백질의 후면: 말초와 상행 감각신경로로부터 감각을 수용하며 측면과 중앙측면은 교감신경섬유소원, 장기감각수용기, 장기운동신경섬유소원이 됨.
회백질 전면: 하부운동신경원의 기원이 됨.
- 백질의 감각신경로 중 후방로: 촉각, 압각, 진동, 위치 감각을 주로 전달하는데 이 신경섬유들은 대뇌피질에 이르기 전에 연수에서 반대쪽으로 교차함.
전측로: 신경섬유가 척수로
