대동맥판막협착증(Aortic stenosis)문헌초찰

소개글

대동맥 판막 협착증 환자에 관한 문헌 고찰 및 case study
병태생리, 증상, 진단검사, 치료(약물적치료, 수술적 치료), 합병증
관련 간호 활동 및 실제 환자와 book review 내용 비교
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목차

1. 병태생리
2. 증상
3. 진단검사
4. 치료
4-1 약물적치료
4-2 수술적 치료
4-3 합병증
5. 관련 간호 활동
6. 실제 환자와 book review 내용 비교

본문내용

- Aortic Stenosis(이하 AS)환자에서 수축기 동안 aortic valve 통한 혈류가 차단되므로, 만일 valve orifice area가 정상의 50% 이하로 줄어들 경우 혈액을 대동맥으로 보내기 위해 좌심실의 압력이 유의하게 증가되어야 한다.
- AS는 만성적인 경과를 밟기 때문에 좌심실은 증가된 수축기 압력에 대응해 동심성 비대(concentric hypertrophy)를 일으키게 된다. 이러한 hypertrophy는 좌심실의 wall stress를 낮추지만(wall stress = P.r/2h), 좌심실의 compliance도 낮추므로 stiff해진 좌심실로 혈액을 보내는 좌심방도 비대된다. 정상 성인에 있어서는 좌심방의 수축이 심박출량에 차지하는 비중이 작지만 AS환자에서는 25%이상을 차지할 수 있기 때문에 만일 좌심방수축에 문제(ex. Atrial fibrillation의 발생)가 생기면 임상적으로 심각한 상태를 초래할 수 있다.
- 심한 대동맥판 협착증으로 나타날 수 있는 임상적 결과는 크게 세 가지로 협심증(angina pectoris), 실신(syncope), 심부전(congestive failure)이다.
- 통상적으로 valve area 가 좁아질수록 LV-aorta pressure 변화는 커지게 된다.

참고 자료

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대한순환기학회(2004), 심장학 교과서, 도서출판 진기획.
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