신생아 호흡기질환

소개글

호흡곤란 증후군 (RDS respiratory distress syndrome)
신생아 일과성 빈호흡 (TTN trasient tachypnea of newborn)
태변흡입증후군 (MAS meconium aspiration syndrome)
미숙아 무호흡(AOP apnea of premature)

목차

1. 호흡곤란 증후군 (RDS respiratory distress syndrome)
2. 신생아 일과성 빈호흡 (TTN trasient tachypnea of newborn)
3. 태변흡입증후군 (MAS meconium aspiration syndrome)
4. 미숙아 무호흡(AOP apnea of premature)

본문내용

신생아 호흡기계 질환 NR 김민혜
1. 호흡곤란 증후군 (RDS respiratory distress syndrome)
정의
폐의 발달이 미숙하여 폐의 지속적 팽창을 유지시키는 계면활성제가 부족하여 호흡곤란이 초래되는 질병으로 주로 미숙아에게 나타난다.
*계면활성제: 폐포의 표면장력을 감소시켜 폐포 팽창을 용이하게 하고 폐포가 쭈그러드는 것을 방지한다.

빈도
재태기간이 짧을수록, 출생시 체중이 작을수록 발생빈도가 높다. 재태기간 28주 미만에서 60~80%, 32주~36주에서 15~30%, 37주 이후에서 5% 정도 발생하며 1500g의 극소체중아에서 30~40%의 빈도를 나타낸다.
RDS 되기 쉬운 경우
미숙아, GDM 산모의 아기, Rh 부적합증, 주산기 가사, 저체온증, 제왕절개수술 아기, 저혈당증, 동맥관 개존증, 모체의 출혈 등

병태생리
폐포내 계면활성제의 부족으로 폐포가 쭈그러져서 무기폐가 진행되고 기능적 잔류 용량 감소, 폐순응도 감소 등으로 저환기 저산소증, 과탄산증 및 환기-관류비의 불균형 등이 초래된다. 저산소증이 지속되면 혐기성 당분해로 젖산이 생성되고, 증가된 젖산은 대사성 산증을 초래한다. 폐포의 허탈에 의한 무기폐에서는 이산화탄소를 배출하지 못해 호흡성 산증을 초래하게 된다. 표면 활성 물질을 생성 분비하는 폐포 세포들이 손상을 받고 폐포 모세혈관 내피의 손상으로 혈액성분이 폐포내로 유출되어 폐포내피에 유리막질을 형성한다. 유리막질증이 있는 폐는 쭈그러지고 굳어져 폐 팽창도가 심하게 감소한다.

증상
1) 일차적 증상과 징후
호기성 신음, 늑골함몰, 비익호흡, 빈호흡, 저체온증, 산소요구량 증가와 함께 나타나는 청색증, 호흡음의 감소
2) 2차적 증상과 징후
저혈압, 손과 발의 부종, 질환초기에 장음의 소실, 요 배설량의 감소

참고 자료

없음