[성인간호학]소화기계의 모든 것 - Check list

소개글

※ 소화기계 체크리스트
소화기계에 대한 전반적인 사항이 잘 정리되있습니다.
소화기 해부부터 질병, 진단검사, 간호까지 총 정리되있습니다.

목차

Ⅰ. 소화기계 정상구조와 생리기능 이해
※ 소화기계 digestive system
1. 구강 oral cavity
2. 인두 pharynx
3. 식도 esophagus
4. 위 stomach
5. 소장 small intestine
6. 대장 large intestine
II. 소화샘 digestive gland
Ⅲ. 장애별 질병에 대한 이해
Ⅳ. 소화기계 진단검사
Ⅴ. 간호수기

본문내용

2. T-tube를 삽입한 환자관리
- 목적 : 담낭절제술이나 담도수술 후총담관에 T-tube(Biliary drainage tube)삽입하여 담즙배출과 상처 치유를 돕기.
- 준비물 : Bilebag, 멸균장갑, 비닐장갑, 배액병, 멸균거즈, 배타딘솜, 반창고,
피부보호제, 생리식염수, 알콜솜
- 방법
1) T-tube 삽입후
① 상처부위를 관찰하고 튜부가 꼬이거나 막히지 않았는지 확인.
② 튜브에 담즙주머니를 연결하고 상처 아래쪽 복부에 반창고로 튜브를 고정.
③ 수술 후 처음 24시간 동안은 담즙의 과배출을 예방하기 위해 T-tube 배액 시스템을 복부 높이에 위치.
④ 담즙주머니는 항상 상처 부위보다 낮게 유지하고 환자는 반좌위를 취해주고 운동시에는 담즙주머 니를 대퇴부에 고정.
⑤ 활력징후를 측정.
⑥ 매일 튜브주위의 피부를 소독하고 건조하게 유지하며 출혈이나 담즙이 스며 나오는지 관찰.
⑦ 답즙의 양과 색깔을 관찰하고 담즙주머니를 비워주며 매일 배액량을 측정.
⑧ 튜브 및 피부관리, 담즙주머니 관리, 배액량측정, 합병증 증상에 대해 환자와 보호자에게 교육
⑨ 담즙의 양과 색깔, 피부상태, 교육내용, 환자의 반응을 사정하여 기록.
2) 답즙주머니를 비울 때
① 환자의 Privacy 유지를 위해 스크린을 치기.
② 환자에게 간호절차에 대해 설명.
③ 손을 씻기.
④ 비닐장갑을 낀후 담즙주머니의 뚜껑주위를 알콜솜으로 닦은 후 뚜껑을 열고 빈통을 비우고 다시 알콜솜으로 닦은 후 닫기.
⑤ 담즙의 양상, 색, 양을 기록.

3. Levin tube feeding 시 간호
- 물품을 준비해서 대상자에게 간다.
- 대상자에게 위관영양에 대한 절차를 설명.
- 환자의 상태가 허락하면 45° 정도 앉은 자세를 취하고, 보릿차물(15~30cc)→처방난 용액 → 보릿차물(30~60cc)의 순으로 공급한다. 공급 후 30분~1시간은 같은 자세를 취해주기 - 주입 전 residual volume을 체크해서 성인인 경우 125cc 이상이 나오거나,

참고 자료

• 임상메뉴얼 제 7판 Sigma theta tau lambda Alpha chapter at large편저 현문사
• 임상간호의 핵심 Ⅱ - 도서출판 한우리
• 성인간호학 서문자외 수문사 2000년
• 임상 및 진단 검사와 간호 편람 - 오송자 민순 청구문화사 1994년
• 진단적 검사와 간호 - 송미순외 현문사 2002년
• 임상검사와 간호- 송경애외 수문사 1998년