화상의 치료과정 및 합병증

소개글

화상환자의 치료과정 및 합병증에 관한내용 입니다.
화상환자의 간호및 상처를 치료하는 방법에 대해 자세히 기술해 놓았습니다.

목차

* 화상의 치료과정
1. 응급간호
2. 수액공급
3. 화상치료방법
4.체온유지
5. 감염예방
6.피부통합성증진

* 화상의 합병증 및 합병증 예방

※ 참고문헌

본문내용

1. 응급실 간호관리
▫ 기관내 삽관이 기관절개술보다 선호함
(기도부종은 화상 입은 뒤 며칠 경과되면 완화 되므로)
▫ 기도 확보 후에는 순환유지가 우선순위임(화상으로 인해 많은 체액손실이 있으므로)
▫ 유치 도뇨관을 삽입하여 소변배설량을 정확히 체크함

2. 수액공급
▫ 심한 화상 입은 후에는 저혈량 쇼크 예방위해 상해입은 한시간 이내에 체액보충 시작
▫ 전해질은 등장액(Lactate Ringer, 생리식염수)이나 고장액(염분있는 용액)
-> 고장액을 투여함으로써 체액이 다시 혈관으로 들어가도록 삼투력을 형성시켜 부종을 감소시키고 심폐기관의 합병증을 감소시킴
▫ 혈액량의 급격한 부종은 첫 8시간 내에 빠르게 진행됨
-> 정맥통한 수액공급이 빠르게 이루어져야 함
▫ 수분 손실은 화상을 입은 후 1시간 이내에 시작되어 4~6시간에 절정에 달하고 48시간에 이르기까지 지속됨. 수분 손실은 혈액의 농축을 가져와 혈액 순환에 장애를 가져오고 혈압이 떨어져 심한 쇽을 유발하여 사망에 이를 수 있음
▫ 체액의 유출을 중지시킬 방법은 없으나 체액을 대치시켜 줌으로써 쇽을 예방할 수 있음
▫ 화상 후 12시간 지나고부터는 모세혈관의 투과성이 감소되므로 신성동결혈장, 알부민, 텍스트란 같은 교질액 공급
▫ 소변배설량이 시간당 30mg/hr 이하이면 수액공급이 불충분함을 의미

3. 화상상처치료 방법
① 개방법
▫ 얼굴, 목, 회음부 및 몸통부위의 화상에 가장 자주 사용
▫ 이피가(cradle) 사용하여 화상부위에 이불천이 닿지 않도록 함
▫ 통증 시에는 morphine sulfate, demerol, salicylate 투여

참고 자료

전시자 외 공저, 2005. 성인간호학 하. 현문사
대한화상학회 http://www.burn.or.kr/
퍼시픽북스 한술편찬국. (2008). 성인간호학 요약집. 퍼시픽북스