Schizophrenia 정신분열증 Case study

소개글

이번 2월 정신과 실습하면서 작성한 case study입니다~
사정과 진단부분 잘했다고 교수님께 칭찬받았습니다^^*

목차

문헌고찰
-개념
-역사
-정신분열증 진단
-분류
-원인 및 정신역동
-역학
-치료
-간호
-경과와 예후
-예방
간호사정
-인적사항
-주호소
-현병력
-과거병력
-약물사용
-개인 발달력
-가족력
-정신상태 검사
-신체사정
-정신질환에 대한 치료
-의학적 진단

간호진단
-알 수 없는 불안과 관련된 수면장애
-신뢰불능과 관련된 사고과정 장애
-지지체계의 결핍과 관련된 사회적 고립

참고문헌

본문내용

★ 간호사정 ★
1. 대상자의 인적사항 (identification)
- 이름 : 김XX - 결혼상태 : 미혼
- 성별/나이 : Male/55세 - 직업 : 임상병리사
- 학력 : 대학원졸 - 경제상태 : 중위층
- 종교 : 무교 - 입원경로 : - 입원종류 (타의-모, 도보)

2. 주호소 (chief complaint)
- 상기환자는 SPR 병명으로 99년 1월 29일 본원에 입원하였고, 입원 후에도 LOA(+), Auditory hallucination(+), Persecutory delusion(+), Grandiose delusion(+)는 지속되었으나, Behavioral problems는 없었음. Somatic complaints 多. Drug 중량하여도 Sx relieve 되기보다는 S/E만 심해지는 양상.

3. 현병력 ( history of present illness )
- Schizophrenia. Auditory hallucination, Persecutory delusion, Grandiose delusion, 고혈압성 당뇨와 신장에 이상이 있음.

4. 과거병력 ( past history )
- 정신질환 병력 : 본원에 2번째 admission.
- 신체질환 병력 : 고혈압, 당뇨

6. 개인 발달력 ( past personal history )
- 환자에 대한 과거력을 자세하게 알 순 없었지만, 서울대 미생물학과를 졸업하고, 대학원 과정도 마쳤으며, 대화하는 중간 중간에 계속 느낄 수 있었지만 학령기 때에는 매우 풍족하게 자라온 것 같으며, 전교 1등과 전국 1등을 놓치지 않았다고 한다. 학생 때에는 정신적으로 문제가 없었지만, 아버지가 돌아가시고 갑작스럽게 형도 사망한 후에 김XX님 에게도 정신적인 어려움이 생긴 것 같다.

참고 자료

★ 정신간호총론(제5판) 수문사 이관자외 2006
★ 정신건강간호학(상) 현문사 하양숙외 1996
★ 최신정신간호학(하) 현문사 도복늠외 1994
★ 최신정신의학 하나의학사 대한신경정신의학회 1997
★ 임상 심리학(제3전정판) 임현수 저
★ 기타 인터넷 자료