여성 케이스

목차

I. 문헌고찰
II. 간호사례
III. 간호과정

본문내용

I. 문헌고찰
제왕절개 Cesarean Section
원인
다음 네 가지의 경우가 전체 제왕절개 분만의 80% 이상의 원인
- 이전 임신에서 제왕절개 분만을 한 경우
- 태아 위치 이상: 태아가 두위(머리가 산도를 향해 있는 것) 이외의 다른 자세로 있는 경우
- 태아 곤란증(fetal distress): 태아가 자궁 내에서 저산소혈증이나 산증으로 인해 태아 심장박동의 이 상이 있는 경우
- 난산(dystocia): 정상적인 분만 진행 과정을 넘어서 지연되는 경우

* 그 외에도 다음과 같은 경우 제왕절개 분만이 필요
- 전치 태반: 태아가 나와야 할 산도를 태반이 막고 있는 경우
- 모체 감염: 분만 당시의 생식기 헤르페스(herpes) 감염, 후천성 면역 결핍증(AIDS, acquired
immune deficiency syndrome)과 같은 감염의 경우 자연 분만에 의해 태아 감염의 가능성이 있어 제 왕절개를 시행하는 것이 일반적
- 일부 태아 기형: 신경과 결손, 심한 뇌수종, 골절이 일어나기 쉬운 근골격계 질환, 태아 복벽 결손과 같은 경우 제왕절개 분만할 수 있음

증상
- 분만 후의 회복은 자연 분만과 별다른 점은 없고 훗배앓이, 자궁의 크기 감소, 오로 등은 모두 같은 과정을 거친다.
- 수술 후 다음날에는 수술 직전 삽입한 도뇨관을 제거하므로, 소변을 잘 보는지 확인하는 것이 중요 하며, 그렇지 못한 경우 인공도뇨를 통해 소변을 배출시켜야 한다. 또한 오래 누워 있기만 하는 것은
폐색전증과 같은 합병증의 가능성을 늘리므로, 수술 후 다음날에는 걷기를 시작한다.
- 드물게 수술 후에도 과다 출혈이 발생하는 경우가 있으나, 그렇지 않은 경우라면, 4~7일 정도의 입 원 기간을 거친 후 퇴원하게 된다.
- 대략 수술 후 1주일경 피부의 봉합실을 제거한다.
- 이전에 제왕절개 분만을 한 경우 다음 출산 때에도 제왕절개 분만을 하는 것이 원칙이다.

참고 자료

NANDA 간호진단과 중재 가이드. 2013. 차영남 외. 현문사
여성건강간호학1, 2. 2012. 최연순 외. 수문사
정신간호학 총론. 2015. 임숙빈 외. 수문사
킴스온라인(의약정보센터)
국가건강정보포털