아동신증후군간호진단

소개글

아동신증후군에 대한 간호진단5개입니다~~
목표, 진단, 계획, 이론적근거

목차

간호진단1: 조절기전의 장애와 관련된 체액과다
간호진단2: 스테로이드 사용으로 인한 면역기능 저하와 관련된 감염위험성
간호진단3: 식욕부진과 관련된 영양부족
간호진단4: 부종과 관련된 피부손상의 위험성
간호진단5: 질병으로 인한 아동의 신체상 변화와 관련된 비효율적 대응
참고문헌

본문내용

간호진단1: 조절기전의 장애와 관련된 체액과다
특성
간호계획
이론적 근거
전신부종 및 복수
체중증가
소변량 감소
고혈압 및 빈맥
쇠약함, 피로감
호흡곤란
저알부민혈증
고지질혈증
소변의 이상
-단백뇨
-요비중의 변화
-혈뇨
⦁혈압과 맥박을 매 4시간마다 측정한다.



⦁정확한 섭취량&배설량을 측정한다. 동일한 측정방법으로 같은 시기에 같은 옷을 입고 체중을 측정한다.
⦁호흡의 양상(호흡수, 깊이, 리듬, 흉부견축정도)를 사정한다.
매회 배뇨시 소변의 비중과 요단백을 검사한다.

⦁염분과 수분섭취를 제한한다.(1일 소금 5g, 나트륨2g이하, 수분은 1일 소변량 정도)

⦁배꼽주위 복부둘레를 매일 측정한다.
⦁처방에 따라 알부민을 정맥내로 투입하고 그 반응을 확인한다.
⦁약을 지시대로 투여하고(이뇨제, plednisone, 혈압강하제) 부작용을 모니터링한다.
⦁부종의 징후를 관찰한다.(안검주위, 무릎, 다리의 부종, 울혈성 심부전)
⦁지시에 따라 처방된 스테로이드와 이뇨제를 복용시킨다.
⦁저알부민혈증으로 인해 저혈량이 초래되어 보상기전으로 맥박이 상승한다.
⦁혈압은 5%~10%상승한다.


⦁폐부종시 호흡양상의 변화가 나타난다.

⦁나트륨 축적과 부종의 계속적인 증가를 예상한다.

⦁복수의 정도를 반영한다.

⦁이뇨제 복용 시 포타슘이온이 감소된다.
목표: 체중, 체액 및 전해질 균형이 정상범위에 있다.

참고 자료

손쉽고 편리한 아동간호진단/ 조결자, 송지호 외/ 현문사/ 2000.11.27 발행/ p178~183
최신 아동건강 간호학 각론/ 김미예 외/ 수문사/ 2004,4,15 발행/ p162~168