산부인과 case(간호과정)

*근*

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최초 등록일: 2009.04.04
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산부인과 케이스 스터디 입니다.
간호과정, 간호진단 포함

본문내용

일반적 사항
1) 일반적 간호정보
입원일: 06/8/8 오전 8시 40분
임신기간: 37+5주
P N/D 여아 2.6kg 오전 11시50분 출산

이름: 최00 나이: 27세 결혼기간: 2년
교육 :대졸

2:산과력

월경력: 초경(15세) 기간(4-5일정도) 마지막 월경일: 11월말
분만 예정일: 8월 28일 TPAL: 0 0 0 0

3)건강력

과거력: 없음 특이체질 여부: 없음

4) 현 산과력

산전진찰 여부 및 횟수: 19회 산전기간 동안 문제점: 없음

5) 분만력

분만형태 및 시간: 자연분만 . 15시간

6) 건강인지-건가관리 양상
- 진통과 분만의 느낌?
진통은 설명할수 없을 정도라고 하심. 아이를 낳고 나니 너무 좋다고 하심
- 아기에 대한 느낌, 아기의 건강은?
첫아기라 너무 좋다고하심, 건강
-회음과 오로 처리는?
병원
- 음주나 흡연 여부는? 무
- 수유계획 및 선택 이유: 수유 안한다고 하심

7) 영양- 대사
- 현재 식이에 대한 사정
병원식, 집에서 사골을 해오셔서 자주 드신다고 하심
8) 배성양상

참고 자료

없음

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