shock 환자간호

소개글

scock 환자간호에 대한 report 입니다

목차

쇼크의 정의
쇼크의 일반증상
쇼크의 유형
쇼크환자의 간호
< 참고문헌 >

본문내용

쇼크의 정의
조직과 기관의 관류(혈액순환)의 저하로 인해 세포내 저산소증이 되는 상태.
세포내 산소가 부족하여 세포 대사과정이 방해를 받게 되면 다양한 복합적인 상태를 초래함.
*적절한 혈액순환을 유지하기 위한 요소
a. 적절한 혈액량 b. 적절히 혈액을 박출할 수 있는 심장의힘 c. 혈관의 적절한 긴장도

쇼크의 일반증상
1. 쇼크의 3단계
(1) 보상단계: 당황, 저혈압, 빈호흡, 빈맥, 불안, 정상 소변량
(2) 진행단계: 무감동, 무감각, 저혈압, 기절, 빈맥, 핍뇨
(3) 말기상태: 혼수, 미세순환부진, 호흡장애, 산독증, 심장마비, 무뇨, 서맥, 피부 차가움

2. 전반적 증상
(1) 맥박: 교감신경계 자극으로 초기 빈맥, 결손맥(심첨맥박수와 요골 맥박수 불일치)
(2) 혈압: 수축기압 저하(70mmHg 이하), 이완기압도 점차 하강
(3) 호흡: 과다환기로 호흡성 알칼리증-> 혐기성 대사. 저산소증-> 대사성 산독증-> 호흡성
산독증
(4) 핍뇨: 농축된 소변(최소 30cc/hr 필요)
(5) 피부: 창백(초기에는 붉으스레 할 수도 있음, 패혈성 쇼크시 청색증)
차갑고 축축함(패혈성 쇼크시 초기에는 따뜻하고 건조함)
발한(출혈성 쇼크 후기시 알도스테론 분비 저하로 나트륨의 보유능력 상실-> 땀샘으 로 다량의 수분과 나트륨을 배설함)
(6) 체온하강: 뇌의 체온조절 중추기능 저하-> 체온하강

참고 자료

1. 이은옥외, 성인간호학1권, 신광출판사, 436-483p, 2002
2. 나이팅게일을 닮고싶은 RN의 모임, CORE MANUAL OF 성인간호학Vol.1,
도서출판 고려의학, 183-194p, 2001
3. 서문자외, 성인간호학上1권, 수문사, 569-608p, 2000