내과실습 당뇨병 케이스 스타디
- 최초 등록일
- 2009.04.02
- 최종 저작일
- 2007.04
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소개글
간호과 내과실습때
당뇨병을 케이스로 스타디한 레포트입니다
파일 편집 잘되있고 케이스 스타디도 잘했다고 칭찬들었어요
목차
Ⅳ. 간호과정
1.간호사정
1) 개인력
2) 건강력
3) 신체검진
4) 진단을 위한 검사 결과
5) 치료 및 경과
2. 간호과정 적용(SOA)
Ⅴ. 결론
*성인 실습 Report
본문내용
Ⅳ. 간호과정
1.간호사정
1) 개인력
51세의 여성인 이**씨는 acute hepatits와 DM 으로 2008년 2/4일 입원하였다. 입원전까 지는 평범한 주부였으며, 현재 부산시 금정구에 거주하고 있다.
교육정도는 중졸이며, 특별한 종교는 없다고 하였다.
기혼 여성으로 남편과 딸 2명과 함께 살고 있다.
2) 건강력
(1) 현병력
본 환자는 동내 의원에서 DM 치료중 jaundice 가 너무 심해 본 병원 권유받고 adm.
주증상은 eakness, jaundice.
(2) 과거력
HT/DM/TB/Hepa/-/+/-/+
(3) 가족력
특별한 가족력은 없으며 환자의 친부모 두 분 다 살아계신다.
(4) 각 기관별 문진
- 피부, 치아, 청력, 시력, 위장기, 순환기, 호흡기; 피부의 황달, 그 외는 정상
- 알러지; 없음
- 활동상태,동통상태; 자유, 무
- 마비,쇠약; 무
- 기형,불구; 무
- 영양; 양호
- 의식, 지남력, 의사소통, 정서;안정
참고 자료
없음