위암 위절제술

소개글

위암의 병태생리, 치료법 등과
위절제술의 수술방법, 수술전후 간호 등이
사진과 함께 상세히 조사된 레포트입니다

목차

Ⅰ. 위암
1. 정의 및 분류
2. 원인
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 의학적 자료

Ⅱ. 위 절제술 대상자의 간호
1. 수술 전 간호

《참고문헌》

본문내용

Ⅰ. 위암
1. 정의 및 분류
위암의 97% 이상이 선암이며, 이 중 50% 이상이 유문과 유문동에서 발생한다. 위의 선암은 일본, 칠레, 아이슬랜드에서 많이 발생하며 여자보다 남자에게 많고 백인보다는 흑인에게 많다. 주로 중년 이후에 발생하며 50대에 발생률이 높고 저소득층이 많다.
우리나라의 장기별 암 발생빈도를 보면 위암이 가장 높아 전체 암 발생건수의 21.7%를 차지한다. 남성에서는 발생빈도 1위, 여성에서는 1위인 자궁경부암에 이어 위암이 2위이다.

2. 원인
환경적 요소가 만이 관련되어 피클이나 염장, 훈제음식 섭취, 탄광이나 농장, 니켈 제련, 고무공장 근무자에게 발생빈도가 높다. 악성빈혈의 5~10%에서 위암이 발생한다. 위 궤양의 경우에 논란의 여지는 있지만 뮈암과 직접 관련이 있다고 보이지는 않는다. 그러나 조직학적으로 양성 위궤양이었던 부위를 수술한 후 수년(15~20년)이 지나서 위의 나머지 부분에 악성종양이 발생하는 예가 드물지 않다. 여기에는 담즙역류가 영향을 미친다고 생각된다.

3. 병태생리
위암은 점막 표면을 따라 위벽에 침윤하여 광범위한 경성암적 염증을 일으킨다. 또는 장막, 간, 췌장, 대장 등 위 밖의 기관으로 직접적으로 전이되기도 한다. 종양의 기시부가 위의 원위부에 있을 때는 위하부, 유문, 하부, 복강의 임파선을 침범한다. 근위부의 종양은 췌장, 비장, 심막, 횡경막 표면의 임파선을 침범한다. 혈관을 따라 전이될 때에는 대부분 간에 퍼진다.
위암이 진행됨에 따라 좌측쇄골 상부의 임파선(Virchow`s node)에 퍼지는데 그 다음 복강내로 번져 복수가 생기고, 난소나 더글라스낭(Douglas pouch)으로 전이된다.

참고 자료

성인간호학 상/ 전시자 外/ 현문사/ 2005년판
성인간호학 2/ 이은옥 外/ 신광출판사/ 2002년 2월 15일