성인간호학 실습 사례연구 (case study) - 바이러스성 뇌염 (viral encephalits)-중환자실(ICU)

소개글

성인간호학 중환자실 실습 레포트 입니다.
`바이러스성 뇌염`에 관한 내용이 알차게 들어있습니다.
성적은 A+ 나온 상태이고, 교수님께 칭찬도 좀 들었답니다 ^^
내용 알차게 잘 들어있으니 많은 이용 부탁드립니다.

목차

1. 서론
1) 연구의 의의 및 필요성
2) 문헌고찰

2. 본론
1) 간호사정
(1)개인력
(2)현병력
(3)과거력
(4)가족력
(5)간호력
(6)각 기관별 사정
(7)진단검사
(8)치료 및 경과 -식이요법, 약물요법, 수술 및 특수치료 요법

2)간호문제
3)간호진단

3. 결론
연구결과를 정리, 실습소감, 제언

*참고문헌

본문내용

2) 현병력

2008년 8월 1일부터 irritability 등의 증상을 보였고 -병원 신경정신과 방문하기 7일 전인 8월25일부터 headache있다 하였으며 L/C에서 medication하였고 4일전부터는 평소와 달리 횡설수설하고 감정변화 심한모습 보였고 잠을 잘 못자다가 백병원 내원 하루 전에도 잠이 잘 안와 수면제 2알 먹어도 변화 없다고 하며 거실에 있다가 쓰러져(LOC(-)) 침대에 눕혔는데 갑자기 얼굴에 cyanosis 있으면서 팔다리를 꼬고 비틀면서 떠는 양상 있었고 숨을 안 쉬는 듯한 모습 잠깐 있어 보호자가 인공 호흡하였다하며 이후로 irritability 더 심해지고 hallucination 호소하는 등의 bizzare behavior보여 -병원 신경정신과 외래를 통해 입원한 분으로 입원 시 고함지르고 옷 벗으려고 하며 골프 친다며 뛰어다니는 모습보이며 계속 뭔가를 집을 하고 self voiding하는 모습 보였으며 입원 4일째 rigidity있었고 5일째 mild fever있어 MRI 촬영 및 CSF study하였고 WBC: 35, pressure: 300cm H₂O prot:27.7 glu: 77/117소견 보여 R/O viral encephalitis 하에 본과로 전원 되신 분으로 전원 직후 unstable v/s portable echo: EF:25%) 으로 CPCR 실시, ICU care 받았으며 현재 tracheostomy 상태이며 mentality 회복 없으며 여러 차례의 seizure- like movement (EEG: NL) 보이면서 R/O central fever 소견 보여 conservative ix 중 이며 보호자가 원하여 지인의 소개로 2008년 10월 31일 -병원 응급실을 통해 내원해서 현재 ICU 치료를 받고 있는 상태.

참고 자료

없음