소화성궤양& 결장루 회장루간호중재

소개글

소화성 궤양 & 회장루, 결장루 간호중재

목차

■ 소화성 궤양이란?
■ 위궤양과 십이지궤양의 차이점
■ 진 단
■ 치 료
■ 합병증
■ 수술과 합병증

회장루, 결장루 간호중재
■ 장루란 ?
■ 장루의 종류
■ 간호중재
(1)수술전 간호
(2)수술후 간호

본문내용

■ 소화성 궤양이란?
위산과 소화 효소 분비에 의해 손상된 소화기관의 보호점막이 헐어서 점막 아래 점막근 층까지 손상된 경우로 이 증상은 보통 위와 십이지장에 잘 나타나며 위궤양(gastric ulcer), 십이지장궤양(duodenal ulcer)으로 나누어지게 된다.
십이지장궤양은 소화성궤양의 가장 전형적인 궤양으로서 위산분비가 과다하게 생겨서 발생한다. 그러므로 여기서는 십이지장궤양을 위궤양과 함께 소화성궤양으로 묶어서 설명하는 것이 이해하기가 쉽다.
소화성궤양이라는 것은 위, 십이지장이 단순하게 헌 것을 말하는 것이 아니고 위의 점막인 경우는 내부에서부터 점막층, 점막근층, 점막하층, 고유근층, 장막의 5층으로 되어 있는 데 파여 들어가는 깊이가 점막하층까지 도달하였을 때를 궤양이라고 하며 점막에 국한 되어 있으면 미란이라고 한다. 대게의 궤양은 원형, 타원형, 또는 선형이며 때로는 불규칙 한 것 도 있다.
여기서 소화성궤양이라는 것은 위산을 함유한 위액이 적셔주는 장소에서 생긴다. 따라서 위속은 물론이고 십이지장의 구부, 식도의 하부에 까지 생길 수 있다.
이러한 소화성궤양은 공격인자와 방어인자의 불균형에서 발생한다. 원인에 따라서 3가지로 구분되는데 헬리코박터 소화성궤양, 엔세이드 NSAID(nonsteroidal anti-inflammatory drugs) : 비스테로이드성 항염제

소화성궤양, 기타의 소화성궤양으로 나눈다.
우리나라와 같은 헬리코박터 감염이 많은 나라에서는 헬리코박터 소화성궤양이 대부분이지만 미국 등에서는 엔세이드 소화성궤양이 훨씬 많다. 공격인자로서 중요한 것은 위산, 펩신, 헬리코박터가 있고 방어인자로서는 위 속의 점액, 위 점막에서 분비하는 중탄산염과 프로스타글란딘, 위 점막 세포자체의 방어 기능 등이 있다.
위산분비가 많을수록 공복 시에는 속이 쓰리고 음식을 먹으면 좀 나아지는 정형적인 소화성궤양의 증상이 나타나지만 원래소화성궤양은 ‘위산이 없으면 궤양도 없다’ 는 말처럼 반드시 산분비가 과다해서 궤양이 생기는 것은 아니다.
위산분비의 과다 여부와 관계없이 소화성궤양의 치료에는 위산분비를 억제하거나 중화를 시켜야한다. 펩신도 위 점막 손상을 일으키는 인자의 하나이지만 이것을 억제하는 약은 쓰이지 않고 있다.

참고 자료

없음