Rt. ovarian tumor torsion 케이스

소개글

Rt. ovarian tumor torsion pt에 대한 case study 입니다.

목차

Ⅰ 사정
1. 개인력
2. 입원 관력 정보
3. 가족력
4. 과거력
5. 전반적인 건강상태
6. 일반 신체검진
7. Vital Sign
8. 진단을 위한 검사
9. medication.

본문내용

Ⅰ 사정

1. 개인력

・ 성명 : 안ＯＯ
・ 성별 : 여
・ 과명 : OBGY
・ 연령 : 만 20세
・ 키 : 152.3cm
・ 체중 : 47.8kg
・ 혈액형 : B+
・ 결혼 상태 : 미혼
・ 학력 : 대학교 재학
・ 경제수준 : 중
・ 종교 : 기독교
・ 직업 : 학생
・ 취미 : 독서
・ 스트레스 관리 : 외출
・ 입원일자 : 2008년 3월 24일
・ 진단명 : Rt. ovarian tumor torsion
・ 수술일 : 2008년 3월 25일
・ 수술명 : L-RSO laperoscope - rigth salpingo-oophorectomy
, Cytology
(Rt. ovary는 3X4cm cystic portion의 tumor 2~3개와 전체가 whitish)
・ 가족 사항 : 1남 2녀 (부모 다 계심)
・ 병에 대한 인식 : 있음.
・ 정보 제공자 : 본인

2. 입원 관력 정보

・ 입원 경로 : 외래
・ 입원 방법 : 도보
・ 입원 날짜 : 08년 03월 24일
・ 주증상 및 입원 동기 : 3월 15일 RLQ pain있어서 시행한 검사 상 Rt, ovarian tumor
torsion나와 수술 위해서 입원함.
(C/C : pain none)

3. 가족력 : 없음

4. 과거력
・ 과거 병력 : X
・ 수술 경험 : X

5. 전반적인 건강상태


・ 1일 식사 횟수 : 평상시 3회
・ 음식 알레르기 : 없음
・ 식욕의 변화 : 없음
・ 체중의 변화 : 없음
・ 평소의 식욕 : 보통
・ 연하 곤란 : 없음
・ 구강 / 인두 상태 : 양호
・ 치아 / 치은 상태 : 양호

② 배설
・ 평소 배변 습관 : 2 ~ 3일에 1회 배변
・ 평소 배뇨 습관 : 하루 5회 배뇨

참고 자료

없음